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【匯總】2022年臨床醫(yī)師實踐技能考試【第3站基本操作】?？贾R點大匯總

女患者導尿術  

1.操作者洗手，按需將用物準備齊全，攜至患者床旁，核對患者，并做好解釋，以取得配合。酌情關閉門窗，圍簾或屏風遮擋患者。保持合適的室溫，光線充足。戴帽子、口罩。幫患者脫去對側褲腿，蓋在近側腿部上方，對側腿用被遮蓋，協助患者取屈膝仰臥位，兩腿略外展，暴露外陰。  

2.外陰區(qū)消毒在患者兩腿間打開無菌導尿包外層。將墊巾置于患者臀下。操作者左手戴手套，將彎盤置于患者兩大腿間近會陰處。將碘伏棉球置于治療碗內，右手持血管鉗夾取碘伏棉球，由外向內、自上而下，依次消毒陰阜、大腿內側上1/3、大陰唇。左手拇指和示指纏紗布分開大陰唇，消毒小陰唇、尿道口至會陰部。小陰唇內消毒每個棉球只用一次，最后一個棉球從尿道外口消毒至肛門部。污棉球置于彎盤內。移去留墊所有物品，保留墊巾，脫手套。  

3.尿道口區(qū)域消毒打開無菌導尿包內層。操作者戴無菌手套，鋪洞巾，使洞巾和無菌導尿包布內層形成一無菌區(qū)。檢查導尿管球囊，用無菌液體石蠟潤滑導尿管前段，將導尿管放入治療碗內。將碘伏棉球置于另一治治療碗內。將彎盤置于患者兩大腿間近會陰處。左手拇指和示指纏紗布分開小陰唇并固定，右手持血管鉗夾取碘伏棉自尿道外口開始由內向外、自上而下依次消毒尿道外口及雙側小陰唇，最后再次消毒尿道口。每個棉球只用一次。  

4.插導尿管氣囊導尿管：插管方法同普通導尿管，見尿液流出后再插入7～10cm，夾閉導尿管。根據導尿管上注明的氣囊容積向氣囊注入等量的生理鹽水，輕拉導尿管有阻力感，即證明導尿管固定于膀胱內。導尿管與集尿袋連接，放開夾閉的導尿管，將尿液引流至集尿袋內。導尿成功后，撤下洞巾，擦凈外陰，移去所有物。集尿袋固定于床旁，保持引流通暢。

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