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護(hù)理破傷風(fēng)

護(hù)理破傷風(fēng)

致病菌為破傷風(fēng)桿菌,革蘭染色陽性厭氧芽胞桿菌,廣泛存在于泥土及人畜的糞便中,菌體易殺滅但芽胞生存力強(qiáng)。破傷風(fēng)發(fā)病需要具備三個(gè)條件:

(1)破傷風(fēng)桿菌直接侵入傷口;

(2)傷口內(nèi)無氧條件;

(3)患者抵抗力低下。

護(hù)理措施:

(1)護(hù)理評(píng)估:

了解受傷史、傷口處理、潛伏期長短、發(fā)病情況、有無并發(fā)癥等。

(2)護(hù)理措施:

①一般護(hù)理,隔離病室,專人護(hù)理,安靜,避光,輕聲等盡量減少一切刺激,在護(hù)理治療中的操作盡量集中,并在應(yīng)用解痙劑之后進(jìn)行。

②加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,口腔護(hù)理,皮膚護(hù)理,心理護(hù)理和防外傷等。

③密切觀察病情,根據(jù)病情定時(shí)測(cè)T、BP、P、R等。

④支持療法的護(hù)理,給患者以高熱量、高維生素的流食或半流食,可用鼻飼或輸液等。

⑤保持呼吸道通暢,吸出呼吸道內(nèi)分泌物,防止堵塞,注意喉痙攣,備好或施行氣管切開。⑥給用TAT0⑦應(yīng)用解痙藥物,常用的有地西泮、巴比妥鈉、水化氯醛,嚴(yán)重者可給冬眠一號(hào),但要注意加強(qiáng)護(hù)理。

⑧應(yīng)用抗生素,可應(yīng)用青霉素和甲硝唑,用藥過程中注意藥物反應(yīng)。

(3)健康教育和預(yù)防:

①對(duì)破傷風(fēng)知識(shí)的教育,防止損傷及傷后正確處理,實(shí)行新法接生等。

②預(yù)防:自動(dòng)免疫,按計(jì)劃免疫注射破傷風(fēng)類毒素,使機(jī)體自行產(chǎn)生抗體達(dá)到預(yù)防的目的。被動(dòng)免疫,注射破傷風(fēng)抗毒血清,一般傷后l2h內(nèi)注射1500U(1m1),成人、兒童劑量相同,如就醫(yī)較晚或傷口污染嚴(yán)重劑量加倍,必要時(shí)2~3d后可重復(fù)注射。注射前需作過敏試驗(yàn),只有陰性者一次全量皮下或肌內(nèi)注射,如過敏試驗(yàn)陽性要脫敏注射。

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