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血尿的臨床表現(xiàn)

血尿的臨床表現(xiàn):

1.尿顏色的改變

血尿的主要表現(xiàn)是尿顏色的改變,除鏡下血尿顏色正常外,肉眼血尿根據(jù)出血量多少而呈不同顏色。尿呈淡紅色像洗肉水樣,提示每升尿含血量超過(guò)1mL。出血嚴(yán)重時(shí)尿可呈血液狀。腎臟出血時(shí),尿與血混合均勻,尿呈暗紅色;膀胱或前列腺出血尿色鮮紅,有時(shí)有血凝塊。

2.分段尿異常

將全程尿分段觀察顏色,如尿三杯試驗(yàn),用三個(gè)清潔玻璃杯分別留起始段,中段和終末段尿觀察,如起始段血尿提示病變?cè)谀虻溃唤K末段血尿提示出血部位在膀胱頸部,三角區(qū)或后尿道的前列腺和精囊腺;三段尿均呈紅色即全程血尿,提示血尿來(lái)自腎臟或輸尿管。

3.腎性或腎后性血尿

鏡下血尿顏色正常,但顯微鏡檢查可確定血尿,并可判斷是腎性或腎后性血尿。鏡下紅細(xì)胞大小不一形態(tài)多樣為腎小球性血尿,見(jiàn)于腎小球腎炎。

4.癥狀性血尿

血尿的同時(shí)患者伴有全身或局部癥狀。而以泌尿系統(tǒng)癥狀為主。如伴有腎區(qū)鈍痛或絞痛提示病變?cè)谀I臟。膀胱和尿道病變則常有尿頻尿急和排尿困難。

5.無(wú)癥狀性血尿

部分患者血尿既無(wú)泌尿道癥狀也無(wú)全身癥狀,見(jiàn)于某些疾病的早期,如腎結(jié)核,腎癌或膀胱癌早期。

6.伴隨癥狀

①血尿伴腎絞痛是腎或輸尿管結(jié)石的特征;

②血尿伴尿流中斷見(jiàn)于膀胱和尿道結(jié)石;醫(yī)學(xué)/教育網(wǎng)搜集整理。 

③血尿伴尿流細(xì)和排尿困難見(jiàn)于前列腺炎、前列腺癌;

④血尿伴尿頻尿急尿痛見(jiàn)于膀胱炎和尿道炎,同時(shí)伴有腰痛,高熱畏寒常為腎盂腎炎;

⑤血尿伴有水腫,高血壓,蛋白尿見(jiàn)于腎小球腎炎;

⑥血尿伴腎腫塊,單側(cè)可見(jiàn)于腫瘤,腎積水和腎囊腫;雙側(cè)腫大見(jiàn)于先天性多囊腎,觸及移動(dòng)性腎臟見(jiàn)于腎下垂或游走腎;

⑦血尿伴有皮膚黏膜及其他部位出血,見(jiàn)于血液病和某些感染性疾?。?/p>

⑧血尿合并乳糜尿見(jiàn)于絲蟲病,慢性腎盂腎炎。

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