APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載

開(kāi)發(fā)者:1

蘋(píng)果版本:1

安卓版本:1

應(yīng)用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號(hào)

官方微信Yishimed66

24小時(shí)客服電話(huà):010-82311666
您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 臨床醫(yī)學(xué)理論 > 內(nèi)科學(xué) > 正文

引起低血糖癥的病因

引起低血糖癥的病因:

1.空腹時(shí)低血糖

低血糖出現(xiàn)于早餐之前。

(1)內(nèi)分泌性 ①胰島素或胰島素樣物質(zhì)過(guò)多。胰島素瘤(包括良性、惡性和增生性)、胰外腫瘤如巨大纖維瘤或纖維肉瘤;②氫化可的松(皮質(zhì)醇)缺乏,腎上腺皮質(zhì)功能減退,腦垂體前葉功能減退,生長(zhǎng)激素缺乏,甲狀腺功能減退癥。

(2)肝源性 ①?lài)?yán)重彌漫性肝?。虎谥囟刃墓δ芩ソ甙楦闻K淤血;③肝酶異常,如肝糖原累積癥、半乳糖血癥、糖原合成酶缺乏癥等。

(3)過(guò)度消耗,攝入不足 ①妊娠空腹低血糖;②慢性腹瀉,長(zhǎng)期饑餓,過(guò)度飲酒、腎性糖尿、腎功能衰竭晚期;③嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良。

2.餐后低血糖

癥狀于進(jìn)食后2~5h出現(xiàn),又稱(chēng)反應(yīng)性低血糖。

(1)原因不明的功能性低血糖癥。

(2)2型糖尿病早期。

(3)胃腸手術(shù)后低血糖,如胃有大部分切除,胃空腸吻合等。

(4)亮氨酸引起的低血糖醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)`搜集整理,由于對(duì)亮氨酸過(guò)度敏感引起胰島素分泌過(guò)多。

3.藥源性低血糖

血糖為腦細(xì)胞的主要能量來(lái)源。低血糖時(shí)腦組織主要依靠腦本身及肝儲(chǔ)備的糖原分解來(lái)維持代謝,而腦組織本身所儲(chǔ)備的糖原有限,僅800mg/dl,尤其大腦皮質(zhì)只含73mg/dl.因此血糖過(guò)低對(duì)機(jī)體的影響以神經(jīng)系統(tǒng)為主,尤其是腦和(或)交感神經(jīng)。嚴(yán)重而長(zhǎng)期的低血糖發(fā)作可引起廣泛的神經(jīng)系統(tǒng)病變。缺糖早期為腦充血、多發(fā)性出血點(diǎn);后期由于Na+、K+進(jìn)入細(xì)胞引起腦細(xì)胞水腫及出血性點(diǎn)狀壞死,以大腦皮質(zhì)、基底核、海馬等處最明顯;晚期神經(jīng)細(xì)胞壞死、消失,腦組織軟化。早期為大腦皮質(zhì)受抑制,繼而皮質(zhì)下中樞包括基底核、下丘腦及自主神經(jīng)中樞相繼累及,終于影響中腦及延腦活動(dòng)。腦部細(xì)胞愈進(jìn)化對(duì)缺氧缺糖愈敏感。

醫(yī)師資格考試公眾號(hào)

編輯推薦
    • 免費(fèi)試聽(tīng)
    • 免費(fèi)直播
    湯以恒 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師 《消化系統(tǒng)》 免費(fèi)試聽(tīng)
    免費(fèi)資料
    醫(yī)師資格考試 備考資料包
    高頻考點(diǎn)
    報(bào)考指南
    模擬試卷
    復(fù)習(xí)經(jīng)驗(yàn)
    立即領(lǐng)取
    回到頂部
    折疊