慢性腎功能衰竭病人表現(xiàn)：

慢性腎功能衰竭臨床表現(xiàn)

起病緩慢，臨床表現(xiàn)十分復(fù)雜，早期僅表現(xiàn)為基礎(chǔ)疾病的癥狀，逐漸出現(xiàn)各臟器受累及代謝紊亂等尿毒癥癥狀。

1. 代謝產(chǎn)物潴留引起的中毒癥狀

① 消化系統(tǒng)表現(xiàn)，是最早、最常見(jiàn)的癥狀。

② 心血管表現(xiàn)，高血壓是常見(jiàn)癥狀，主要與水鈉潴留有關(guān)；心力衰竭是常見(jiàn)死因；動(dòng)脈粥樣硬化是主要死因；尿毒癥性心包炎是病情危重的表現(xiàn)。

③ 血液系統(tǒng)表現(xiàn)，貧血是尿毒癥必有的癥狀，重要原因是腎臟產(chǎn)生促紅細(xì)胞生成素減少。還可有出血癥狀。

④ 呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)，可有尿毒癥性支氣管炎、肺炎、胸膜炎等，并易感染肺結(jié)核。

⑤ 神經(jīng)、肌肉系統(tǒng)表現(xiàn)，腎衰早期常有精神委靡不振、疲乏、失眠、注意力不集中等癥狀，晚期出現(xiàn)性格改變、抑郁、記憶力下降、判斷錯(cuò)誤、表情淡漠、精神異常、譫妄、幻覺(jué)、昏迷等。

⑥ 皮膚表現(xiàn)，皮膚瘙癢、尿素霜沉積甚為常見(jiàn)。

⑦ 骨骼系統(tǒng)表現(xiàn)，可出現(xiàn)腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良癥。

⑧ 代謝紊亂表現(xiàn)，可有糖耐量異常，空腹血糖輕度升高，甚至出現(xiàn)負(fù)氮平衡及低蛋白血癥。

⑨ 性功能障礙。

⑩ 并發(fā)感染，以肺部和尿路感染常見(jiàn)，為尿毒癥的主要死因。

2. 水、電解紊亂和酸堿平衡失調(diào)可表現(xiàn)失水或水過(guò)多、高鉀或低鉀血癥、低鈣與高磷血癥及代謝性酸中毒。

3. 疾病后期由于病情惡化及治療費(fèi)用昂貴醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)收集整理，可產(chǎn)生各種情緒反應(yīng)，如抑郁、悲觀、恐懼、絕望等。

慢性腎功能衰竭輔助檢查

① 血常規(guī)檢查，血紅蛋白減少。

② 尿常規(guī)檢查，蠟樣管型對(duì)診斷有意義，尿比重低，嚴(yán)重時(shí)固定在1.010～1.012之間。

③ 腎功能檢查，內(nèi)生肌酐清除率降低，血肌酐、尿素氮增高。

④ 腎臟B超或腹部平片示雙腎縮小。

慢性腎功能衰竭治療要點(diǎn)

腎功能不全代償期，以去除導(dǎo)致腎功能損害的不利因素為治療重點(diǎn)；尿毒癥期，以積極治療原發(fā)病和糾正加重腎衰竭的因素為原則；慢性腎衰竭終末期，應(yīng)適時(shí)選擇合適的腎替代手段。治療措施包括：

① 治療原發(fā)病和糾正加重腎衰的可逆因素是關(guān)鍵。

② 給予飲食治療，3周后可適當(dāng)給予必須氨基酸。

③ 對(duì)癥治療。

④ 透析療法。

⑤ 腎移植。