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呼吸衰竭的癥狀-內(nèi)科護理

2014-06-03 16:23 醫(yī)學教育網(wǎng)
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呼吸衰竭的癥狀:

意識障礙 紫紺 休克 呼吸困難 撲翼樣震顫 氣急 呼吸衰竭 混合型酸堿平衡紊亂 上肺纖維化明顯 指甲特大有縱紋而手指細

1.按動脈血氣分析

(1)Ⅰ型呼吸衰竭

缺氧無CO2潴留,或伴CO2降低(Ⅰ型)見于換氣功能障礙(通氣/血流比例失調(diào)、彌散功能損害和肺動-靜脈樣分流)的病例。氧療是其指征。

(2)Ⅱ型呼吸衰竭

缺O(jiān)2伴CO2潴留(Ⅱ型)系肺泡通氣不足所致的缺O(jiān)2和CO2潴留,單純通氣不足,缺O(jiān)2和CO2的潴留的程度是平行的,若伴換氣功能損害,則缺O(jiān)2更為嚴重。只有增加肺泡通氣量,必要時加氧療來解決醫(yī)學教育網(wǎng)`搜集整理。

2.按病變部位分類

可分為中樞性和周圍性呼衰。按病程又可分為急性和慢性。

急性呼衰是指呼吸功能原來正常,由于前述五類病因的突發(fā)原因,引起通氣,或換氣功能嚴重損害,突然發(fā)生呼衰的臨床表現(xiàn),如腦血管意外、藥物中毒抑制呼吸中樞、呼吸肌麻痹、肺梗塞、ARDS等,因機體不能很快代償,如不及時搶救,會危及患者生命。

慢性呼衰多見于慢性呼吸系疾病,如慢性阻塞性肺病、重度肺結(jié)核等,其呼吸功能損害逐漸加重,雖有缺O(jiān)2,或伴CO2潴留,但通過機體代償適應,仍能從事個人生活活動,稱為代償性慢性呼衰。一旦并發(fā)呼吸道感染,或因其他原因增加呼吸生理負擔所致代償失調(diào),出現(xiàn)嚴重缺O(jiān)2、CO2潴留和酸中毒的臨床表現(xiàn),稱為失代償性慢性呼衰。

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