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鑒別-性早熟

1.單純性乳房早發(fā)育

即部分中樞性性早熟(PICPP),GnRH激發(fā)后FSH明顯升高(正常青春前期女童激發(fā)后也會升高),但LH升高不明顯(多數(shù)L),且FSH/LH>1。但值得注意的是,在無任何臨床先兆表現(xiàn)的情況下醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理,PICPP會轉(zhuǎn)化為CPP。因此,診斷PICPP后需定期隨訪,尤其是對乳房反復(fù)增大或持續(xù)不退者,必要時(shí)重復(fù)激發(fā)試驗(yàn)。

2.由非中樞性性早熟轉(zhuǎn)化而來的CPP

如先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥、McCune-Albright綜合征等,必須在治療原發(fā)疾病過程中注意監(jiān)測CPP的發(fā)生。

3.先天性甲狀腺功能減低癥伴發(fā)的性早熟

是性早熟的特殊類型,早期患兒的血LH基礎(chǔ)值升高,但在GnRH激發(fā)后不升高,病程較長后才轉(zhuǎn)化為真正的CPP。身材矮小是其重要特征。

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