氣的運動和運動形式

人體的氣，是不斷運動著的具有很強活力的精微物質(zhì)。它流行于全身各臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官，無處不在，時刻推動和激發(fā)著人體的各種生理活動。

氣的運動，稱作“氣機”。氣的運動形式，雖是多種多樣，但在理論上可以將它們歸納為升、降、出、入四種基本運動形式。

人體的臟腑經(jīng)絡(luò)等組織器官，都是氣的升降出入場所。氣的升降出入運動，是人體生命活動的根本；氣的升降出入運動一旦止息，也就意味著生命活動的終止而死亡。如《素問·六微旨大論》說：“故非出入，則無以生長壯老已，非升降，則無以生長化收藏。是以升降出入，無器不有。故器者，生化之宇，器散則分之，生化息矣”。

氣的升降出入運動，不僅僅是推動和激發(fā)了人體的各種生理活動，而且只有在臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官的生理活動中，才能得到具體的體現(xiàn)。例如，肺的呼吸功能，體現(xiàn)著呼氣是出，吸氣是入；宣發(fā)是升，肅降是降；脾胃和腸的消化功能，以脾主升清，胃主降濁來概括整個機體對飲食物的消化、吸收、輸布和排泄過程；機體的水液代謝，是以肺的宣發(fā)肅降，脾胃的運化轉(zhuǎn)輸，腎的蒸騰氣化和吸清排濁，來概括水液代謝的全過程。所以，機體的各種生理活動，實質(zhì)上都是氣的升降出入的具體表現(xiàn)。

氣的升和降、出和入，是對立統(tǒng)一的矛盾運動。從局部來看，并不是每一種生理活動，都必須具備升降出入，而是各有所側(cè)重，如肝、脾主升，肺胃主降等。從整個機體的生理活動來看，則升和降、出和入之間必須協(xié)調(diào)平衡，才能維持正常的生理活動。因此，氣的升降出入運動，又是協(xié)調(diào)平衡各種生理功能的一個重要環(huán)節(jié)。

氣的升降出入運動之間的協(xié)調(diào)平衡，稱作“氣機調(diào)暢”；升降出入的平衡失調(diào)，即是“氣機失調(diào)”的病理狀態(tài)。“氣機失調(diào)”有多種表現(xiàn)形式：如由于某些原因，氣的升降出入運動受到阻礙，稱作“氣機不暢”；在某些局部發(fā)生阻礙不通時，稱作“氣滯”；氣的上升太過或下降不及時，稱作“氣逆”；氣的上升不及或下降太過時，稱作“氣陷”；氣不能內(nèi)守而外逸時，稱作“氣脫”；氣不能外達而結(jié)聚于內(nèi)時，稱作“氣結(jié)”或“氣郁”，甚則“氣閉”等?！端貑?middot;六微旨大論》說：“故無不出入，無不升降。化有大小，期有遠近，四者之有，而貴常守，反常則災(zāi)害至矣”。充分說明了氣的升降出入運動，從局部來看有所側(cè)重，但從總體上卻是有一定的規(guī)律，而且是協(xié)調(diào)平衡的。

氣的分布與分類

人體的氣，從整體上說，是由腎中精氣、脾胃運化而來的水谷精氣和肺吸入的清氣所組成，在腎、脾胃、肺等生理功能的綜合作用下所生成，并充沛于全身而無處不在。但具體地說，人體的氣，又是多種多樣的，由于其主要組成部分、分布部位和功能特點的不同，而又有各種不同的名稱。主要有如下幾種：

1.元氣

元氣，又名“原氣”、“真氣”，是人體最基本、最重要的氣，是人體生命活動的原動力。

（1）組成與分布

元氣的組成，以腎所藏的精氣為主，有賴于腎中精氣所化生?！峨y經(jīng)》中指出“名門者，……原氣之所系也”，明確地指出了元氣根于腎。腎中精氣以受之于父母的先天之精為基礎(chǔ)，又依賴于后天水谷精氣的培育。如《景岳全書》說：“故人之自生而老，凡先天之有不足者，但得后天培養(yǎng)之力，則補天之功，亦可居其強半，此脾胃之氣所關(guān)于人生者不小”。可見元氣的盛衰，并不完全取決于先天稟賦，亦與脾胃運化水谷精氣的功能密切相關(guān)。

元氣是通過三焦而流行于全身的。內(nèi)至臟腑，外達肌膚腠理，都是以三焦為通道，而作用于機體的各個部分。

（2）主要功能

元氣的主要功能，是推動人體的生長和發(fā)育，溫煦和激發(fā)各個臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官的生理活動，所以說，元氣是人體生命活動的原動力，是維持生命活動的最基本物質(zhì)。機體的元氣充沛，則各臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官的活力就旺盛，機體的素質(zhì)就強健而少病。若因先天稟賦不足，或因后天失調(diào)，或因久病耗損，以致元氣的生成不足或耗損太過時，就會形成元氣虛衰而產(chǎn)生種種病變。

2.宗氣

宗氣，是積于胸中之氣，宗氣在胸中積聚之處，稱為“氣海”，又稱“膻中”。

（1）組成與分布

宗氣，是以肺從自然界吸入的清氣和脾胃從飲食物中運化而生成的水谷精氣為其主要組成部分，相互結(jié)合而成。因此，肺的消化功能與脾胃的運化功能正常與否，直接影響著宗氣的旺盛與衰少。

宗氣聚集于胸中，貫注于心肺之脈，上“出于肺，循喉咽，故呼則出，吸則入。”（《靈樞·五味》）；下“蓄于丹田，注足陽明之氣街（相當(dāng)于腹股溝部位）而下行于足”。故《靈樞·邪客》說：“宗氣積于胸中，出于喉嚨，以貫心脈而行呼吸焉”；《靈樞·刺節(jié)真邪》又說：“宗氣留于海，其下者，注于氣街；其上者，走于息道”。

（2）主要功能

宗氣的主要功能有兩個方面：一是走息道以行呼吸。凡語言、聲音、呼吸的強弱，都與宗氣的盛衰有關(guān)。二是貫心脈以行氣血。凡氣血的運行、肢體的寒溫和活動能力、視聽的感覺能力、心搏的強弱及其節(jié)律等，皆與宗氣的盛衰有關(guān)。故《素問·平人氣象論》說：“胃之大絡(luò)，名曰虛里，貫膈絡(luò)肺。出于左乳下，其動應(yīng)衣，脈宗氣也。盛喘數(shù)絕者，其病在中；……絕不至，曰死；乳之下，其動應(yīng)衣，宗氣泄也。”這就充分說明了宗氣具有推動心臟的搏動、調(diào)節(jié)心率和心律等功能。所以，在臨床上常常以虛里處（相當(dāng)于心尖搏動部位）的搏動狀況和脈象來測知宗氣的盛衰。

3.營氣

營氣，是與血共行于脈中之氣。營氣富于營養(yǎng)，所以又稱“榮氣”。營與血關(guān)系極為密切，可分而不可離，故常常“營血”并稱。營氣與衛(wèi)氣相對而言，屬于陰，所以又稱“營陰”。

（1）組成與分布

營氣，主要來自脾胃運化的水谷精氣，由水谷精氣中的精華部分所化生。營氣分布于血脈之中，成為血液的主要組成部分而循脈上下，營運于全身。所以《素問·痹論》說：“營者，水谷之精氣也。和調(diào)于五臟，灑陳于六腑，乃能入于脈也。故循脈上下，貫五臟，絡(luò)六腑也”。

（2）主要功能

營氣的主要生理功能，有營養(yǎng)和化生血液兩個方面。水谷精微中的精專部分，是營氣的主要成分，是臟腑、經(jīng)絡(luò)等生理活動所必需的營養(yǎng)物質(zhì)，同時又是血液的組成部分。所以《靈樞·邪客》說：“榮氣者，泌其津液，注之于脈，化以為血，以榮四末，內(nèi)注五臟六腑”。

4.衛(wèi)氣

衛(wèi)氣，是運行于脈外之氣。衛(wèi)氣與營氣相對而言，屬于陽，故又稱為“衛(wèi)陽”。醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理

（1）組成與分布

衛(wèi)氣，主要由水谷精氣所化生，它的特性是“慓疾滑利”。也就是說它的活動力特別強，流動和迅速。所以它不受脈管的約束，運行于皮膚、分肉之間，熏于盲膜，散于胸腹。

（2）主要功能

衛(wèi)氣的生理功能有三方面，一是護衛(wèi)肌表，防御外邪入侵。二是溫養(yǎng)臟腑、肌肉、皮毛等；三是調(diào)節(jié)控制腠理的開合、汗液的排泄，以維持體溫的相當(dāng)恒定等。如《靈樞·本藏》說：“衛(wèi)氣者，所以溫分肉，充肌膚，肥腠理，司開合者也”：“衛(wèi)氣和，則分肉解利，皮膚潤柔，腠理致密矣。”

營氣和衛(wèi)氣，都以水谷精氣為其主要的生成來源，但是“營在脈中”、“衛(wèi)在脈外”，營主內(nèi)守而屬于陰，衛(wèi)主衛(wèi)外而屬于陽，二者之間的運行必須協(xié)調(diào)，不失其常，才能維持正常的腠理開合、正常的體溫、“晝精而夜寐”，以及正常的防御外邪的能力；反之，若營衛(wèi)不和，即可出現(xiàn)惡寒發(fā)熱、無汗或汗多，“晝不精而夜不寐”，以及防御外邪能力低下等。

人體的氣，除了上述最重要的四種氣之外，還有“臟腑之氣”、“經(jīng)絡(luò)之氣”等。所謂“臟腑之氣”和“經(jīng)絡(luò)之氣”，實際上都是元氣所派生的，是元氣分布于某一臟腑或某一經(jīng)絡(luò)，即成為某一臟腑或某一經(jīng)絡(luò)之氣，它屬于人體元氣的一部分，是構(gòu)成各臟腑、經(jīng)絡(luò)的最基本物質(zhì)，又是推動和維持各臟腑、經(jīng)絡(luò)進行生理活動的物質(zhì)基礎(chǔ)。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理

在中醫(yī)學(xué)里，氣的名稱還有很多。例如，把機體從飲食物中吸取的營養(yǎng)物質(zhì)，稱作“水谷精氣”、“谷氣”；把致病的物質(zhì)，稱作“邪氣”；把體內(nèi)不正常的水液，稱作“水氣”；把整個機體的生理功能和抗病能力，稱作“正氣”；把中藥的寒、熱、溫、涼四種性質(zhì)和作用，稱作“四氣”等。由此可見，“氣”在中醫(yī)學(xué)里是一字多義，有作為“性質(zhì)”，有作為“功能”，也有作為“氣候”等。這些，都和本章所論述的構(gòu)成人體基本物質(zhì)的“氣”，是有區(qū)別的。