醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)主管藥師：《答疑周刊》2015年第15期

問(wèn)題索引：

1.【問(wèn)題】溶膠劑和乳劑的區(qū)別？

2.【問(wèn)題】關(guān)于青霉素鉀制成粉針劑的目的不是易于保存嗎？如下題？

3.【問(wèn)題】關(guān)于麻醉及精神藥品的安全管理，如下題，選項(xiàng)B為何正確？

具體解答：

1.【問(wèn)題】溶膠劑和乳劑的區(qū)別？

【解答】溶膠劑系指固體藥物微細(xì)粒子分散在水中形成的非均勻狀態(tài)液體分散體系。又稱(chēng)疏水膠體溶液，溶膠劑中分散的微細(xì)粒子在1～10Onm之間，膠粒是多分子聚集體，有極大的分散度，屬熱力學(xué)不穩(wěn)定系統(tǒng)。

乳劑系指互不相溶的兩相液體混合，其中一相液體以液滴狀態(tài)分散于另一相液體中形成的非均勻相液體分散體系。乳劑液滴大小一般在0.1～10μm之間。乳劑中的液滴具有很大的分散度，其總表面積大，表面自由能很高，屬熱力學(xué)不穩(wěn)定體系。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

兩者之間的差別是很大的，只是均屬于非均相液體制劑。

2.【問(wèn)題】關(guān)于青霉素鉀制成粉針劑的目的不是易于保存嗎？如下題？

將青霉素鉀制為粉針劑的目的是

A.避免微生物污染

B.防止氧化

C.易于保存

D.防止水解

E.攜帶方便

【解答】此題選D，青霉素鉀分子中存在不穩(wěn)定的β-內(nèi)酰胺環(huán)，在H+或OH-影響下，很易裂環(huán)失效。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]故本品宜制成固體劑型(注射用粉針劑)，防止β-內(nèi)酰胺環(huán)水解，臨用前可用0.9%氯化鈉注射液溶解后靜脈滴注。10%葡萄糖注射液對(duì)本品有一定影響，最好不要配合使用，若兩者配合使用，也不宜超過(guò)1小時(shí)。乳酸鈉注射液對(duì)本品水解有顯著的催化作用，二者不佳配合。選項(xiàng)D防治水解才是制成粉針劑的真正目的。

3.【問(wèn)題】關(guān)于麻醉及精神藥品的安全管理，如下題，選項(xiàng)B為何正確？

根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品管理規(guī)定》，以下關(guān)于麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品的安全管理，敘述錯(cuò)誤的是

A.患者不再使用麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品時(shí)，剩余的麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品可交給醫(yī)院藥師處理

B.對(duì)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品的購(gòu)入、儲(chǔ)存、發(fā)放、調(diào)配、使用實(shí)行批號(hào)管理和追蹤，必要時(shí)可以及時(shí)查找或者追回

C.麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品儲(chǔ)存各環(huán)節(jié)應(yīng)當(dāng)指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)，明確責(zé)任，交接班應(yīng)當(dāng)有記錄

D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品處方統(tǒng)一編號(hào)，計(jì)數(shù)管理，建立處方保管、領(lǐng)取、使用、退回、銷(xiāo)毀管理制度

E.醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉、精神藥品庫(kù)必須配備保險(xiǎn)柜，門(mén)、窗有防盜設(shè)施

【解答】選項(xiàng)A應(yīng)為：患者不再使用麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)要求患者將剩余的麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品無(wú)償交回醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照規(guī)定銷(xiāo)毀處理。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)] 對(duì)于麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品的管理是比較嚴(yán)格的，包括處方上都是要登記患者的身份證等相關(guān)資料的，必要時(shí)是需要及時(shí)查找或者追回。此題B選項(xiàng)是正確的敘述。

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