醫(yī)學教育網(wǎng)執(zhí)業(yè)西藥師：《答疑周刊》2014年第28期

【藥理學】

氨基糖苷類抗生素的作用機制是

A.干擾細菌的葉酸代謝

B.作用于細菌核蛋白體50S亞基，干擾蛋白質(zhì)的合成

C.作用于細菌核蛋白體30S亞基，干擾蛋白質(zhì)的合成

D.干擾細菌DNA的合成

E.抑制細菌細胞壁的合成

學員提問：

請問氨基糖苷類抗生素的作用機制是作用于細菌核蛋白體30S亞基，干擾蛋白質(zhì)的合嗎？

答案與解析：

本題的正確答案為C。

可以這么說，更具體一點的話：

作用機制：

氨基糖苷類抗生素對于細菌的作用主要是抑制細菌蛋白質(zhì)的合成，作用點在細胞30S核糖體亞單位的16SrRNA解碼區(qū)的A部位。

氨基糖苷類阻止30s亞基和70s始動復合物的形成。從而組織細菌蛋白質(zhì)的合成，可以認為其是阻止蛋白質(zhì)合成的全過程![醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]

【藥物分析】

巴比妥類藥物的沉淀鑒別反應一共有

A.與醋酸鉛試液的反應

B.與碘試液的加成反應

C.與銅鹽的反應

D.與銀鹽的反應

E.與稀鹽酸溶液的反應

學員提問：

我認為不應該選A,因為A只有硫噴妥鈉有而苯巴比妥和司可巴比妥沒有。

答案及解析：

本題正確答案是ACD。

您的理解有道理，不過此題題干不是問[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]的共性，而是“一共有”，應該選擇包括教材中者三種巴比妥類藥物所有的沉淀反應。所以A應該是包括的。此題選ACD正確。

【藥物化學】

哪些藥物的結(jié)構(gòu)中含有17α-乙炔基

A．炔雌醚

B．炔雌醇

C．炔諾酮

D．左炔諾孕酮

E．米非司酮

學員提問：

乙炔基跟丙炔基相差在哪里？麻煩老師說明一下。

答案與解析：

本題的正確答案為ABCD。

對于炔鍵就是碳碳三鍵，兩個碳原子叫乙炔，（HC≡CH）三個碳原子叫丙炔。[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]

比如說炔諾酮是乙炔基一個氫原子被取代掉（—C≡CH），米非司酮是丙炔基（—C≡C—CH3）

【藥學綜合知識與技能】

以下聯(lián)合用藥中，依據(jù)“作用相加或增加療效”機制的是

A.阿托品聯(lián)用嗎啡

B.阿托品聯(lián)用氯磷定

C.阿托品聯(lián)用普萘洛爾

D.普萘洛爾聯(lián)用硝苯地平

E.普萘洛爾聯(lián)用硝酸酯類

學員提問：

普萘洛爾聯(lián)用硝苯地平可以增加療效！

答案與解析：

本題的正確答案為B。

阿托品聯(lián)用氯磷定屬于作用相加或增加療效的作用；而ACDE屬于減少藥品的不良反應的聯(lián)合用藥！所以此題選B。而[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]普萘洛爾與硝苯地平聯(lián)用屬于藥物的相互作用對藥效學的影響中的“協(xié)同作用和減少藥品的不良反應”，而不是“作用相加或增加療效”。

【藥事管理與法規(guī)】

根據(jù)《中華人民共和國藥品管理法實施條例》，實行政府定價或政府指導價的藥品是

A.列入國家基本藥物目錄的藥品

B.列人中華人民共和國藥典的藥品

C.列入國家基本醫(yī)療保險藥品目錄的藥品

D.列入國家基本藥物目錄以外生產(chǎn)和經(jīng)營的具有壟斷性藥品

E.列入國家基本醫(yī)療保險藥品目錄以外生產(chǎn)和經(jīng)營的常用藥品

學員提問：

不是只有醫(yī)保藥和襲斷的，為什么選A？

答案與解析：

本題正確答案是ACD。

國家基本藥物目錄全部納入了國家基本醫(yī)療保險藥品目錄，既然國家基本醫(yī)療保險藥品目錄實行政府定價或政府指導價，那么國家基本藥物目錄藥品也不例外。[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]《中華人民共和國藥品管理法實施條例》第四十八條：列入國家基本醫(yī)療保險藥品目錄的藥品以及國家基本醫(yī)療保險藥品目錄以外具有壟斷性生產(chǎn)、經(jīng)營的藥品，實行政府定價或者政府指導價；對其他藥品，實行市場調(diào)節(jié)價。此題選ACD。

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