拆線方法和注意事項(xiàng)-外科手術(shù)指導(dǎo)

拆線是指皮膚切口縫線的剪除，一切皮膚縫線均為異物，不論愈合傷口或感染傷口均需拆線。

拆線的步驟如下：按一般換藥方法進(jìn)行創(chuàng)口清潔消毒后，用鑷子夾起線頭輕輕提起，用剪刀插進(jìn)線結(jié)下空隙，緊貼針眼，從由皮內(nèi)拉出的部分將線剪斷。向拆線的側(cè)將縫線拉出，動(dòng)作要輕巧，如向?qū)?cè)硬拉可能使創(chuàng)口拉開，且病人有疼痛感，再次清洗傷口后覆蓋創(chuàng)面。

拆線的時(shí)間原則上應(yīng)早期，醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理以減少針眼炎癥反應(yīng)，改善局部血液循環(huán)，拆線的早晚應(yīng)考慮以下幾點(diǎn)：

1、切口部位以及各部位血液循環(huán)情況；

2、切口的大小、張力；

3、全身一般情況、營(yíng)養(yǎng)狀況；

4、年齡等。

如無特殊情況，可按一般規(guī)定拆線，日期為：

1、頭面頸4－5天；

2、下腹部、會(huì)陰部6－7天；

3、胸部、上腹部、背部、臀部7－9天；

4、四肢10－12天（近關(guān)節(jié)處可適當(dāng)延長(zhǎng)）、減張縫合后14天拆線。

腸線可以不拆，待其自行吸收脫落。有時(shí)可根據(jù)情況采用間隔拆線。對(duì)于已經(jīng)感染化膿的傷口應(yīng)及早部分拆線或全拆線，及時(shí)換藥處理。拆線后如發(fā)現(xiàn)愈合不良而有裂開的可能，則可用蝶形膠布將傷口固定，并以繃帶包扎。