火器傷顱內血腫清除術的手術步驟是什么？為了幫助大家了解，醫(yī)學教育網為大家搜集整理如下：

（1）頭皮切口：同3.3.1“顱腦盲管傷清創(chuàng)術”。

（2）顱骨處理：近入口和腦傷道近段內的血腫手術，采用擴大顱骨入口的骨窗開顱法。對于彈片或彈丸造成的對側大腦半球和同側半球遠隔部位以及大腦縱裂內的血腫，應選擇靠近血腫部位做骨瓣開顱。

（3）硬腦膜切開：骨窗開顱后，硬腦膜外血腫即可被清除，而對硬腦膜下和腦內血腫，需將硬腦膜破口稍加修剪并延長切開以顯露血腫；骨瓣開顱者，尚需做硬腦膜瓣翻向與骨瓣相反的方向，以顯露硬腦膜下和腦內血腫。

（4）血腫清除：一線醫(yī)院清除特急性或急性血腫中，由于各種條件的限制，醫(yī)學教|育網搜集整理應著重清除血腫，容易發(fā)現的淺部骨片可以摘除，一般不強調也不勉強做徹底腦內清創(chuàng)。血腫清除后傷情穩(wěn)定時再送往二線醫(yī)院，再次手術完成腦清創(chuàng)，但?？剖中g隊或醫(yī)院做顱內血腫手術時，則應將血腫清除和骨片全摘除在1次手術中完成，避免多次手術。

對處理近入口和傷道近段內包括腦室內血腫，經骨窗進入探查即可予以清除。對發(fā)生于對側半球表面，同側半球遠隔部位或大腦縱裂內的血腫，經骨瓣開顱進入予以清除，血腫內和其鄰近停留的金屬異物亦一并摘除。

（5）創(chuàng)傷縫合：一線醫(yī)院僅清除了顱內血腫，腦內骨片未摘除或未完全摘除，則硬腦膜不做縫合或修補，頭皮也不縫合或僅在其切口兩端縫合。?？剖中g隊在清除血腫和腦內異物后可以修補硬腦膜，頭皮做兩層縫合。

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