APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載
微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號(hào)

官方微信med66_weisheng

搜索|
您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 外科主治醫(yī)師考試 > 輔導(dǎo)精華

應(yīng)激性潰瘍的病因是什么

應(yīng)激性潰瘍的病因是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

1.嚴(yán)重創(chuàng)傷

使機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)的創(chuàng)傷有:嚴(yán)重外傷、大面積燒傷、顱內(nèi)疾病、腦外傷、腹部手術(shù)等。

2.長時(shí)間低血壓

休克、慢性腎衰竭、多器官衰竭等。

3.藥物使用

如抗癌藥物和類固醇激素治療后,阿司匹林、消炎痛等的長時(shí)間使用。

4.其他因素

(1)中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高 胃是應(yīng)激狀態(tài)下最為敏感的器官,情緒可抑制胃酸分泌和胃蠕動(dòng),緊張和焦慮可引起胃黏膜糜爛。

(2)胃黏膜屏障的損傷 對(duì)應(yīng)激性潰瘍來說,胃黏膜屏障的損傷是一個(gè)非常重要的發(fā)病原因,任何影響胃壁血流的因素都會(huì)對(duì)胃黏膜上皮細(xì)胞的功能產(chǎn)生影響,削弱胃黏膜屏障。大手術(shù)、嚴(yán)重創(chuàng)傷、全身性感染等應(yīng)激狀態(tài),特別是休克引起的低血流灌注,均能減少胃壁的血流,發(fā)生應(yīng)激性潰瘍。

(3)胃酸和H+的作用 胃酸和H+一直被認(rèn)為是潰瘍病發(fā)病的重要因素。胃酸增多顯然能加重胃黏膜防衛(wèi)系統(tǒng)的負(fù)荷,但應(yīng)激性潰瘍時(shí)胃酸一般不高,甚至減少,盡管如此,仍不能否定H+在應(yīng)激性潰瘍發(fā)病中的作用。由于胃黏膜屏障受損,H+濃度雖不高,仍可逆行擴(kuò)散,出現(xiàn)胃壁內(nèi)酸化。則可產(chǎn)生急性胃黏膜損害。

(4)代謝產(chǎn)物的影響 如PG產(chǎn)生減少,而且還會(huì)出現(xiàn)其他一些炎性介質(zhì)的失控等。

(5)幽門螺桿菌感染 據(jù)報(bào)道,十二指腸潰瘍病人Hp的檢出率為85%,胃潰瘍病人為53%,但Hp是造成潰瘍病的病原菌還是潰瘍發(fā)生后的并存菌還難以確定?,F(xiàn)認(rèn)為Hp可造成急性胃炎,但很少產(chǎn)生急性潰瘍,也不會(huì)引起顯性出血。

(6)膽鹽的作用 膽鹽對(duì)胃黏膜的作用不容忽視,膽鹽被認(rèn)為是除阿司匹林和酒精以外造成胃黏膜損害排行第3位的物質(zhì)。

以上就是小編為大家整理的內(nèi)容,希望對(duì)大家有所幫助,更多資訊請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

題庫小程序

編輯推薦
    • 免費(fèi)試聽
    • 免費(fèi)直播
    章浩 外科主治醫(yī)師 《專業(yè)實(shí)踐能力》 免費(fèi)試聽
    2024成績放榜慶功會(huì)

    主講:師資團(tuán) 6月11日19:00

    詳情
    免費(fèi)資料
    外科主治醫(yī)師 備考資料包
    教材變動(dòng)
    考試大綱
    高頻考點(diǎn)
    備考技巧
    立即領(lǐng)取 立即領(lǐng)取
    回到頂部
    折疊