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主講:師資團(tuán) 6月11日19:00
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41.急性膽囊炎是膽囊管梗阻和細(xì)菌感染引起的急性炎癥。
42.急性膽囊炎膽囊穿孔導(dǎo)致的腹膜炎為最嚴(yán)重的并發(fā)癥。
43.急性膽囊炎右上腹膽囊區(qū)域可有壓痛,炎癥波及漿膜時(shí)可有腹肌緊張及反跳痛,Murphy征陽(yáng)性。
44.急性膽囊炎的輔助檢查:首選B超,可見“雙邊征”。
45.肝外膽管結(jié)石的臨床表現(xiàn):典型的Charcot三聯(lián)征,即腹痛、寒顫高熱、黃疸。
46.Mirizzi綜合征:持續(xù)嵌頓于膽囊頸部的和較大的膽囊管結(jié)石,可壓迫引起肝總管狹窄或?qū)е履懩夷懝墀洠R床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的膽囊炎、膽管炎及梗阻性黃疸。
47.急性梗阻性化膿性膽管炎(AOSC)病因——最常見膽管結(jié)石——梗阻;G-菌、陽(yáng)性菌及厭氧菌。臨床表現(xiàn)——Reynolds五聯(lián)癥:腹痛、寒顫高熱、黃疸、休克、神經(jīng)中樞系統(tǒng)受抑制。
48.急性梗阻性化膿性膽管炎的治療:緊急手術(shù)解除膽管梗阻并引流,及早降低膽管內(nèi)壓力,通常采用膽管切開減壓、T管引流。
49.急性胰腺炎病因,膽石癥最常見——共同通道學(xué)說。
50.急性胰腺炎最常見的誘因是暴飲暴食。
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