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外科主治:術后并發(fā)癥—常見并發(fā)癥及處理原則

2020-05-27 16:00 醫(yī)學教育網(wǎng)
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術后并發(fā)癥—常見并發(fā)癥及處理原則是外科主治醫(yī)師考試會涉及的內容,為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理如下:

呼吸困難和窒息

原因

①切口出血;②喉頭水腫;③氣管塌陷;④雙側喉返神經(jīng)損傷;⑤氣管痙攣

表現(xiàn)

進行性呼吸困難、煩躁、發(fā)紺、頸部腫脹、切口滲血、引流異常被血塊堵塞而無血性引流物

處理

剪開縫線、敞開切口、清除血腫,同時進手術室止血,必要時行氣管切開

喉返神經(jīng)損傷

一側

聲嘶,可代償

兩側

失聲和呼吸困難,需氣管切開

喉上神經(jīng)損傷

外支

音調降低,理療

內支

飲水嗆咳,理療

手足抽搐

原因

甲狀旁腺損傷

處理

靜脈注射10%葡萄糖酸鈣或氯化鈣10~20ml

甲狀腺危象

表現(xiàn)

高熱大汗、上吐下瀉、譫妄昏迷

處理

①碘劑;②給予激素;③靜脈應用普萘洛爾;④適當給予鎮(zhèn)靜劑;
⑤降溫;
⑥靜脈輸入大量葡萄糖溶液;
⑦吸氧;
⑧出現(xiàn)心功能不全者給予毛花苷丙(西地蘭)等

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