外科常見(jiàn)輸血反應(yīng)和并發(fā)癥都有什么？為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下：

1.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)：是最常見(jiàn)的早期輸血并發(fā)癥之一，多發(fā)生于輸血后1～2小時(shí)內(nèi)，表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱，伴頭痛、惡心、嘔吐和皮膚潮紅，血壓一般無(wú)變化，持續(xù)10分鐘至1～2小時(shí)后緩解。

2.致熱源反應(yīng)：由所使用的輸血器具或制劑被致熱源未然所致。

（1）預(yù)防：使用該質(zhì)量的無(wú)熱源、無(wú)菌的血液、成分制備和輸血器具，對(duì)懷疑或診斷有免疫反應(yīng)者，應(yīng)輸注不含白細(xì)胞和血小板的成分血（如洗滌紅細(xì)胞）。

（2）治療：發(fā)熱反應(yīng)出現(xiàn)后，癥狀輕者可減慢輸血速度，嚴(yán)重者立即停止輸血，口服阿司匹林抑制發(fā)熱，有寒戰(zhàn)時(shí)肌內(nèi)注射異丙嗪哌利多。

3.蕁麻疹反應(yīng)：是最常見(jiàn)的輸血反應(yīng)，表現(xiàn)為皮膚紅斑、蕁麻疹和瘙癢。

（1）預(yù)防：輸血前使用抗組胺藥物，如苯海拉明。

（2）治療：暫停輸血并應(yīng)用抗組胺藥，如30分鐘內(nèi)癥狀無(wú)改善，須停止輸血。

4.過(guò)敏反應(yīng)：主要為抗原抗體反應(yīng)，特點(diǎn)是輸入幾毫升全血或血漿后立刻發(fā)生，變現(xiàn)為咳嗽、呼吸困難、喘鳴、面色潮紅、腹瀉腹痛、神志不清，甚至休克，可危及生命。

（1）預(yù)防：對(duì)有過(guò)敏者輸血前半小時(shí)同時(shí)口服抗過(guò)敏藥和靜脈輸入糖皮質(zhì)激素。

（2）治療：立即延遲輸血，皮下注射腎上腺素（或）靜脈滴注糖皮質(zhì)激素，合并呼吸困難者應(yīng)作氣管插管或切開(kāi)，以防止窒息。

5.溶血反應(yīng)：為最嚴(yán)重的并發(fā)癥，多為輸入ABO血腥不合的紅黃細(xì)胞所致，少數(shù)是輸入有缺陷的紅細(xì)胞所引起的免疫性溶血，如血液貯存、運(yùn)輸不當(dāng)，輸入前預(yù)熱過(guò)渡，血液中加入高滲、低滲或損害紅細(xì)胞的藥物。典型癥狀為輸入幾十毫升血后，立即出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、腰背酸痛、呼吸困難、心前區(qū)壓迫感、血壓下降、休克，少尿和無(wú)尿，隨后出現(xiàn)血紅蛋白尿和溶血性黃疸，少數(shù)患者還可因彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）出現(xiàn)皮膚瘀斑、傷口出血、滲血。遲發(fā)性溶血反應(yīng)發(fā)生于輸血后7～10天，主要癥狀為不明原因的發(fā)熱、貧血、黃疸和血紅蛋白尿以及血紅蛋白下降。

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