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女性18歲。咳嗽4個(gè)月,伴低熱,1個(gè)月前左膝部外傷,體格檢查:跛行,左股四頭肌萎縮,左膝腫脹,浮髕試驗(yàn)(+)。患者應(yīng)首先進(jìn)行哪項(xiàng)檢查?

女性18歲。咳嗽4個(gè)月,伴低熱,1個(gè)月前左膝部外傷,體格檢查:跛行,左股四頭肌萎縮,左膝腫脹,浮髕試驗(yàn)(+)。患者應(yīng)首先進(jìn)行哪項(xiàng)檢查?(模考大賽正確率46.27%)

A.右膝CT

B.血常規(guī)

C.血沉

D.左膝穿刺抽液,生化檢查及細(xì)菌培養(yǎng)

E.胸部平片及左膝正側(cè)位片

【正確答案】E

【答案解析】膝關(guān)節(jié)結(jié)核,兒童和青少年患者多見,起病緩慢,有低熱、乏力等全身癥狀;膝關(guān)節(jié)腫脹明顯,浮髕試驗(yàn)陽性。根據(jù)題干,患者咳嗽、低熱,膝關(guān)節(jié)腫脹等,考慮診斷為膝關(guān)節(jié)結(jié)核。為明確診斷首選胸部X線片及左膝X線片側(cè)位片。

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