外科患者的營養(yǎng)情況影響了患者的診療方案和預后，且住院患者的營養(yǎng)管理也同樣重要。本題帶大家了解外科患者營養(yǎng)的相關知識。

問題索引：

1.禁食時機體代謝的改變？

2.創(chuàng)傷或感染時機體代謝的改變？

3.病人營養(yǎng)狀況的判定？

具體解答：

1.禁食時機體代謝的改變？

正常成人一般每日需要能量為

A.1400kcal

B.1500kcal

C.1600kcal

D.1700kcal

E.1800kcal

【答案】E

【解析】正常成人一般每天約需能量7535kJ（1800kcal），由食物供給。禁食24小時后，體內儲存的肝糖原（約200g）即被耗盡，而肌糖原（約300g）僅能被肌肉本身所利用。于是，體內葡萄[醫(yī)學教育網原創(chuàng)]糖的來源轉由體內蛋白質的糖異生所供給，每天約需耗損蛋白質75g。脂肪雖是機體最大的能源儲備，但機體需要一個過程才能利用脂肪供能。

2.創(chuàng)傷或感染時機體代謝的改變？

創(chuàng)傷或嚴重感染時，能量需求增加

A.100～200%

B.100～150%

C.100～130%

D.100～140%

E.100～300%

【答案】A

【解析】機體對創(chuàng)傷、手術或感染的代謝反應與機體對禁食的代謝反應不同，表現為高代謝和分解代謝。其程度與創(chuàng)傷[醫(yī)學教育網原創(chuàng)]和感染的嚴重程度成正比。創(chuàng)傷或嚴重感染時，能量需求可增加100%～200%。手術也是一種創(chuàng)傷，手術后的分解期一般持續(xù)3～7天。

3.病人營養(yǎng)狀況的判定？

下述血清蛋白指標可以判定患者營養(yǎng)不良的是

A.血清蛋白＜25g/L

B.血清蛋白＜35g/L

C.血清蛋白＜45g/L

D.血清蛋白＜55g/L

E.血清蛋白＜65g/L

【答案】B

【解析】與標準身長體重表比較，患者[醫(yī)學教育網原創(chuàng)]的體重較標準體重低15%以上，或血漿蛋白測定顯示清蛋白低于35g/L，表示營養(yǎng)不良。

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