[內(nèi)科學(xué)]

原題:
[內(nèi)科學(xué)]?
選項(xiàng):

下列哪項(xiàng)檢查對(duì)腎前性急性腎衰竭與急性腎小管壞死鑒別診斷最有意義?
A.尿鈉含量
B.尿量
C.血尿素氮
D.血肌酐
E.尿pH值


答案:
A
解析:

[考點(diǎn)]腎前性急性腎衰竭與急性腎小管壞死的鑒別診斷
[分析]腎前性急性腎衰竭:腎小管功能正常,血中抗利尿激素水平高。尿液濃縮,大多數(shù)濾過(guò)的Na+在腎小管被重吸收,尿Na+濃度低。急性。腎小管壞死:腎小管功能受損,重吸收Na+減少,故尿Na+濃度高。

本題選A。

  內(nèi)科學(xué):腎前性急性腎衰竭指腎灌注量減少引起的腎功能衰竭。

  病理生理學(xué)中有如下描述:腎小管的重吸收鈉的功能沒(méi)有受損,因此尿鈉濃度降低(<20mmol/L)。腎臟的濃縮功能亦正常,以至尿滲透壓可大于血漿滲透壓,尿肌酐/血肌酐大于40,若腎小管功能,這個(gè)比值常小于20(指尿肌酐/血肌酐)。

  內(nèi)科學(xué)中描述:(急性腎小管壞死),因腎小管重吸收功能受損,尿鈉含量增高(>40mmol/L)。

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