[臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能]女性,21歲,高熱1周,抗生素治療無...

原題:
[臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能]女性,21歲,高熱1周,抗生素治療無效,胸骨壓痛陽性,淺表淋巴結(jié)及肝脾不大,白細(xì)胞3.0×10的9次方/L,Hb20g/L,血小板5×10的9次方/L,骨髓原始細(xì)胞增多,以胞漿內(nèi)有粗大顆粒的幼稚細(xì)胞占多數(shù),亦見Auer小體,首選的治療方法?
選項(xiàng):
A.COPP方案
B.VP方案
C.全反式維甲酸
D.羥基脲
E.瘤可寧
答案:
C
解析:

答復(fù):本題選C。

  Auer小體是急性非淋巴細(xì)胞白血病形態(tài)學(xué)上的診斷標(biāo)志,見到它肯定是急非淋,但是,急非淋不一定都能見到它。

  骨髓原始細(xì)胞增多,以胞漿內(nèi)有粗大顆粒的幼稚細(xì)胞占多數(shù)提示是M3。

  M3的誘導(dǎo)分化治療:誘導(dǎo)分化治療是指應(yīng)用能夠促進(jìn)白血病細(xì)胞分化成熟或能夠調(diào)節(jié)白血病細(xì)胞表型以增強(qiáng)其對(duì)藥物敏感性的誘導(dǎo)分化劑。目前應(yīng)用最有效的是用全反式維甲酸(ATRA)治療急性早幼粒細(xì)胞白血。∕3型),ATRA已成為M3型白血病誘導(dǎo)緩解的首選藥物。

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