[兒科學(xué)]麻疹并發(fā)癥中最常見的為
選項:
A.心肌炎
B.支氣管肺炎
C.麻疹腦炎
D.亞急性硬化性全腦炎
E.喉炎
答案：
B
解析：
答復(fù):本題目選B
年幼體弱，營養(yǎng)不良及免疫力低下者，患麻疹后極易發(fā)生并發(fā)癥，常見的如下。
�。ㄒ唬�肺炎 除麻疹毒本身可引起巨細(xì)胞肺炎外，在病程各期尚易并發(fā)繼發(fā)性肺炎，以出疹期為多見。病原常為金黃色葡萄球菌、肺炎球菌、腺病毒。并發(fā)肺炎時全身癥狀加重，體溫持續(xù)升高，出現(xiàn)氣促、鼻翼扇動、發(fā)紺、肺部有中、小濕啰音。常并發(fā)膿胸、膿氣胸、心肌炎、心衰及循環(huán)衰竭等。若病程遷延不愈，可引起支氣管擴(kuò)張癥。嚴(yán)重肺炎為麻疹死亡的主要原因。
�。ǘ┖硌住�麻疹患者常伴有輕度喉炎，出現(xiàn)聲音嘶啞，有刺激性干咳。重癥喉炎多系合并細(xì)菌或其他病毒感染，則有聲嘶加劇�？人匀蜆�，出現(xiàn)喉梗阻現(xiàn)象，缺氧、青紫、吸氣性呼吸困難，吸氣時三凹征明顯。如不及時處理，進(jìn)行氣管插管或氣管切開術(shù)，則可迅速發(fā)展至三度喉梗阻而窒息致死。
�。ㄈ┬募⊙�、心功能不全 重癥麻疹因高熱、中毒癥狀嚴(yán)重，可影響心肌功能，尤其在營養(yǎng)不良小兒及并發(fā)肺炎時。臨床表現(xiàn)為氣促缺氧明顯，四肢冷、發(fā)紺、心率快、心音弱、肝臟增大。心電圖顯示T波和ST段改變及低電壓。病毒重危。
�。ㄋ模┠X炎 麻疹并發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變較其他出疹性疾病為多，發(fā)病率約1‰～2‰。多發(fā)生于出疹后2～5天，偶見于前驅(qū)期，也可在出疹后2～3周發(fā)病。早期可能由麻疹病毒直接引起，而晚期發(fā)生者多有腦組織髓鞘病變，可能與免疫反應(yīng)有關(guān)。常出現(xiàn)高熱、肢體癱瘓及呼吸衰竭。腦膜刺激征陽性，腦脊液中細(xì)胞數(shù)增至50～500/mm3，以單核細(xì)胞為多，蛋白質(zhì)稍增，糖正常，病情大多危重，可留有強(qiáng)直性癱瘓、智力障礙、失明等后遺癥。
�。ㄎ澹┢渌∩锌刹l(fā)口腔炎、中耳炎、乳突炎，大多為細(xì)菌繼發(fā)感染。常因慢性腹瀉、照顧不當(dāng)、忌口等引起營養(yǎng)不良及各種維生素缺乏癥。原有結(jié)核病灶者可擴(kuò)散惡化，發(fā)生粟粒性結(jié)核或結(jié)核性腦膜炎。麻疹后也易發(fā)生百日咳、水痘等感染。