原題:
[婦產(chǎn)科學(xué)]28歲初產(chǎn)婦，5分鐘前經(jīng)陰道自然分娩一3200g男嬰，處理好臍帶后準(zhǔn)備協(xié)助娩出胎盤。通過觀察，以下哪項(xiàng)不是胎盤剝離征象
選項(xiàng):
A.子宮體變硬呈球形，子宮底升高
B.陰道少量出血
C.陰道大量出血
D.陰道口外露的臍帶自行延長
E.恥骨聯(lián)合上方按壓子宮下段，臍帶不回縮
答案：
C
解析：
[考點(diǎn)]正確判斷胎盤剝離的征象、正確娩出胎盤胎膜
[分析]胎盤剝離的征象有四：①子宮體變硬呈球形，子宮底升高；②陰道口外露的臍帶自行延長；③陰道少量出血；④恥骨聯(lián)合上方按壓子宮下段，臍帶不回縮。確診胎盤已剝離時(shí)，應(yīng)于宮縮時(shí)，一手輕壓宮底，一手輕輕外拉臍帶，然后雙手托握胎盤．慢慢向一個(gè)方向旋轉(zhuǎn)直至胎膜完全排出。陰道大量出血可能因?yàn)樘ケP不全剝離、剝離后嵌頓或滯留、軟產(chǎn)道裂傷等，需馬上娩出胎盤后仔細(xì)檢查以鑒別。
