[醫(yī)學(xué)免疫學(xué)]某一細(xì)胞群體殺傷腫瘤細(xì)胞機(jī)制為①通過(guò)其Ag受體識(shí)別腫瘤細(xì)胞特異Ag，在Th輔助下直接殺傷腫瘤細(xì)胞；②該細(xì)胞活化后，分泌IFN-γ，TNF-β等細(xì)胞因子間接殺傷腫瘤細(xì)胞，該細(xì)胞是
選項(xiàng):
A.Mφ
B.NK
C.Tc
D.LAK
E.TIL
答案：
C
解析：
答復(fù)：本題選C。
LAK細(xì)胞并非是一個(gè)獨(dú)立的淋巴群或亞群，而是NK細(xì)胞或T細(xì)胞體外培養(yǎng)時(shí)，在高劑量IL-2等細(xì)胞因子誘導(dǎo)下成為能夠殺傷NK不敏感腫瘤細(xì)胞的殺傷細(xì)胞，稱為淋巴因子激活的殺傷細(xì)胞（lymphokine activated killer cells，LAK）。目前應(yīng)用LAK細(xì)胞過(guò)繼免疫療法（adoptive immunotherapy）與直接注射IL-2等細(xì)胞因子聯(lián)合治療某些腫瘤，已獲得一定的療效。
LAK 細(xì)胞
1.LAK的發(fā)現(xiàn) 1982年Grimm等首先報(bào)道外周血單個(gè)核細(xì)胞（PBMC）中加入IL-2體外培養(yǎng)4-6天，能誘導(dǎo)出一種非特異笥的殺傷細(xì)胞，這類細(xì)胞可以殺傷多種對(duì)CTL、NK不敏感的腫瘤細(xì)胞。目前尚未發(fā)現(xiàn)LAK細(xì)胞特有的表面標(biāo)志，許多實(shí)驗(yàn)表明，LAK細(xì)胞的前體細(xì)胞是NK細(xì)胞和T細(xì)胞。
2.LAK的臨床應(yīng)用 1984年11月Rosenberg研究組經(jīng)美國(guó)食品和藥品檢驗(yàn)局（Us Food and Drug Administration，F(xiàn)DA）批準(zhǔn)下，首次應(yīng)用IL-2與LAK協(xié)同治療25例腎細(xì)胞癌、黑素瘤、肺癌、結(jié)腸癌等腫瘤患者。治療用LAK細(xì)胞數(shù)量在0.6-18.4*1010，IL-2用量2.8*105-3.32*106U/kg.其中11例腫瘤縮小超過(guò)50%，1例黑素瘤完全消退。1988年該研究組總結(jié)了IL-2與LAK細(xì)胞協(xié)同治療222例腫瘤患者，其中16便患者腫瘤轉(zhuǎn)移灶完全消退，26例患者腫瘤消退50%以上，該療法對(duì)轉(zhuǎn)移性腎細(xì)胞癌、黑素瘤、結(jié)腸癌和非何杰金氏淋巴瘤患者的療效較顯著。有報(bào)道乳腺癌、膀胱癌局部應(yīng)用IL-2進(jìn)行治療也獲得明顯療效。
由于IL-2用量大，在治療過(guò)程中可出現(xiàn)毒副反應(yīng)，最常見(jiàn)和最嚴(yán)重的毒副作用是出現(xiàn)毛細(xì)血管滲漏綜合征（capillary leak syndrome，CLS），主要表現(xiàn)為全身性水腫和多器官功能失調(diào)，可引起胸腹腔積液、肺間質(zhì)水腫和充血性心力衰竭。引地盧CLS的機(jī)理可能與內(nèi)皮細(xì)胞損傷和產(chǎn)生血管活性物質(zhì)有關(guān)。