[內(nèi)科學(xué)（含傳染病學(xué)）]男性，79歲，原有慢性支氣管炎肺氣腫及慢性肝病史。本次因氣急，腹脹，下肢浮腫，入院檢查，疑有心包疾患，體檢發(fā)現(xiàn)有腹水，下列體檢結(jié)果哪項(xiàng)最支持心包疾病引起的腹水：
選項(xiàng):
A.頸靜脈怒張
B.下肢浮腫
C.肝頸回流征(+)
D.心界叩診不擴(kuò)大
E.肝腫大
答案：
C
解析：
答復(fù)：本題選C。
頸靜脈怒張是右心功能不全較早出現(xiàn)的一個(gè)體征，但其它原因也可出現(xiàn)頸靜脈怒張。
擠壓肝臟時(shí)（肝竇中的血液進(jìn)入體循環(huán)，增加體循環(huán)容量負(fù)荷），出現(xiàn)頸靜脈更加充盈怒張，直接提示存在右心功能不全。相比其它休征，更直接的反映是右心功能失代償。