原題:
[內(nèi)科學(xué)（含傳染病學(xué)）]50歲，女性，患心絞痛2年余，因情緒激動(dòng)突然發(fā)作比以前嚴(yán)重的胸痛，疑為急性心肌梗死，以下哪項(xiàng)最有診斷價(jià)值
選項(xiàng):
A.ST段明顯下移
B.T波明顯倒置
C.Q波大于同導(dǎo)聯(lián)R波1／5
D.血中肌紅蛋白增高
E.GPT升高
答案：
D
解析：
答復(fù)：
◆T波明顯倒置：是心梗慢性期的表現(xiàn)，多在心梗發(fā)生后數(shù)周到數(shù)月時(shí)發(fā)生，呈V字型倒置，兩肢不對(duì)稱(chēng)，可永久持續(xù)存在。在心梗早期，T波可無(wú)變化，或出現(xiàn)高大不對(duì)稱(chēng)型。
◆Q波大于同導(dǎo)聯(lián)R波1／5：病理性Q波(又稱(chēng)異常Q波)指Q波大于同導(dǎo)聯(lián)R波的1/4，時(shí)間大于0.04s,但aVR導(dǎo)聯(lián)除外。
◆GPT升高：即ALT，在心梗時(shí)ALT可升高，但對(duì)診斷和病情判斷沒(méi)有價(jià)值。目前常用的心肌酶譜是cTN、CK（CK-MB）、GOT、LDH（LDH1）。其中GOT在起病6-12小時(shí)后升高，24-48小時(shí)達(dá)高峰，3-6天降至正常。
