原題:
[婦產(chǎn)科學(xué)]35歲已婚女性，G3P1，月經(jīng)規(guī)律無痛經(jīng)，人工流產(chǎn)后2年來經(jīng)常下腹部隱痛、腰酸脹，時輕時重，無發(fā)熱，婦科檢查子宮后位不活動，雙側(cè)附件增厚，輕度壓痛，以下的診斷和處理哪項正確
選項:
A.可能的診斷為慢性盆腔炎
B.可能的診斷為子宮內(nèi)膜異位癥
C.慢性盆腔炎均有急性盆腔炎病史
D.B超檢查對鑒別診斷無幫助
E.應(yīng)給予物理治療或開腹探查
答案：
A
解析：
[考點]慢性盆腔炎的臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、治療原則
[分析]本例無痛經(jīng)，盆腔檢查無明顯觸痛結(jié)節(jié)或包塊，故不考慮子宮內(nèi)膜異位癥。慢性盆腔炎多由急性盆腔炎遷延所致，也可無急性盆腔炎病史。慢性盆腔炎需與子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢囊腫、卵巢癌仔細鑒別，B超檢查有助于鑒別診斷。慢性盆腔炎單一療法效果差，多采用中西醫(yī)藥物、物理治療，若有炎性包塊或因粘連導(dǎo)致腹痛或不孕方可考慮腹腔鏡手術(shù)。
