[外科學(xué)](2002)引起急性膽囊炎的常見病因是
選項(xiàng):
A.膽道蛔蟲進(jìn)入膽囊
B.膽囊息內(nèi)繼發(fā)感染
C.膽囊結(jié)合堵塞膽囊營
D.胰腺炎致胰液返流
E.膽總管下端梗阻
答案：
C
解析：
答復(fù)：本題目選C。
急性常見的致病因素是膽囊管梗阻，約有80%的病人是由膽囊結(jié)石引起的，當(dāng)膽囊管梗阻后，膽汁濃縮，濃度高的膽汁酸鹽會損害膽囊粘膜上皮，引起炎癥的變化。還有部分病人是致病細(xì)菌入侵，大多通過膽道逆行而入侵，膽囊，致病細(xì)菌主要是大腸桿菌，產(chǎn)氣桿菌及綠膿桿菌等。若合并產(chǎn)氣厭氧菌感染時(shí)，則會引起急性氣腫性。一少部分的急性則是由于創(chuàng)傷、化學(xué)刺激所致。當(dāng)嚴(yán)重創(chuàng)傷和大手術(shù)后，膽囊的收縮功能下降，膽汁淤滯、膽汁酸鹽濃度增高，刺激膽囊粘膜致病，感染時(shí)，可有胰液返入膽囊而引起急性非結(jié)石性。