[婦產(chǎn)科學(xué)]女性，32歲，因停經(jīng)47天，少量陰道流血2天，行人流負(fù)吸術(shù)，吸出組織量少，病檢報(bào)告為“蛻膜組織"，下列哪項(xiàng)診斷最合適
選項(xiàng):
A.異位妊娠
B.先兆流產(chǎn)
C.月經(jīng)不調(diào)
D.難免流產(chǎn)
E.月經(jīng)期子宮內(nèi)膜
答案：
A
解析：
答復(fù)：本題選A。題中患者有停經(jīng)，并且吸出組織病檢報(bào)告為“蛻膜組織"，提示有妊娠，但吸出組織少，則考慮有異位妊娠可能。
蛻膜：受精卵著床后，子宮內(nèi)膜迅速發(fā)生蛻膜變，致密層蛻膜樣細(xì)胞增大變成蛻膜細(xì)胞。按蛻膜與囊胚的部位關(guān)系，將蛻膜分為 3部分：
①底蛻膜與囊胚極滋養(yǎng)層接觸的子宮肌層之間的蛻膜，以后發(fā)育成為胎盤的母體部分。
②包蛻膜：覆蓋在囊胚表面的蛻膜，隨囊胚發(fā)育逐漸突向?qū)m腔，由于蛻膜高度伸展，缺乏營養(yǎng)而逐漸退化，約在妊娠12周因羊膜腔明顯增大，使包蛻膜和真蛻膜相貼近，子宮腔消失，包蛻膜與真蛻膜逐漸融合，于分娩時(shí)這兩層已無法分開。
③真蛻膜：底蛻膜及包蛻膜以外覆蓋子宮腔的蛻膜。