[婦產(chǎn)科學(xué)]關(guān)于妊娠期內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：
選項(xiàng):
A.腦垂體增加
B.大量雌激素促使卵泡發(fā)育，但無(wú)成熟排卵
C.垂體生乳素隨妊娠進(jìn)展而增加，到分娩前達(dá)到高峰
D.胎盤分泌大量雌、孕激素對(duì)丘腦下部及腦垂體產(chǎn)生負(fù)反饋?zhàn)饔�，促性腺激素分泌減少
E.由于胎盤的功能和胎兒肝臟以及腎上腺的作用使雌三醇大量合成
答案：
B
解析：
妊娠期內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化：
1．垂體 妊娠期垂體稍增大，尤其在妊娠末期，腺垂體增生肥大明顯。嗜酸細(xì)胞肥大增多，形成“妊娠細(xì)胞”。
(1)促性腺激素(gonadotropin，Gn)：在妊娠早期，先妊娠黃體后由胎盤分泌大量雌、孕激素，對(duì)下丘腦及腺垂體的負(fù)反饋?zhàn)饔茫笷SH及LH分泌減少，故妊娠期間卵巢內(nèi)的卵泡不再發(fā)育成熟，也無(wú)排卵。
(2)催乳激素(prolactin，PRL)：從妊娠7周開(kāi)始增多，隨妊娠進(jìn)展逐漸增量，妊娠足月分娩前達(dá)高峰約150ug/L，為非孕婦女 15ug/L的l0倍。催乳激素有促進(jìn)乳腺發(fā)育的作用，為產(chǎn)后泌乳做準(zhǔn)備。分娩后不哺乳于產(chǎn)后2-3周內(nèi)降至非孕時(shí)水平，哺乳者多在產(chǎn)后3一4個(gè)月或更長(zhǎng)時(shí)間才降至非孕時(shí)水平。
2．腎上腺皮質(zhì)
(1)皮質(zhì)醇(cortisol)：為理糖激素，因妊娠期雌激素大量增加，使中層束狀帶分泌皮質(zhì)醇增多3倍，進(jìn)入血循環(huán)約75％與肝臟產(chǎn)生的皮質(zhì)甾類結(jié)合球蛋白(corticosteroid binding globulin，CBG)結(jié)合，l5%與白蛋白結(jié)合。血中皮質(zhì)醇雖大量增加，起活性作用的游離皮質(zhì)醇僅為lO％，故孕婦無(wú)腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)表現(xiàn)。
(2)醛固酮(aldosterone)：為理鹽激素。使外層球狀帶分泌醛固酮于妊娠期增多4倍，起活性作用的游離醛固酮僅為30%一40%，不致引起水鈉潴留。
(3)睪酮(testosterone)：使內(nèi)層網(wǎng)狀帶分泌睪酮增加，孕婦陰毛腋毛增多增粗。
3．甲狀腺 妊娠期由于腺組織增生和血管增多，甲狀腺呈中等度增大，約比非孕時(shí)增大65％。大量雌激素使肝臟產(chǎn)生甲狀腺素結(jié)合球蛋白(TBG)增加2—3倍。血中甲狀腺激素雖增多，但游離甲狀腺激素并未增多，孕婦無(wú)甲狀腺功能亢進(jìn)表現(xiàn)。孕婦與胎兒體內(nèi)促甲狀腺激素(TSH)均不能通過(guò)胎盤，各自負(fù)責(zé)自身甲狀腺功能的調(diào)節(jié)。
4．甲狀旁腺 妊娠早期孕婦血漿甲狀旁腺素水平降低，隨妊娠進(jìn)展，血容量和腎小球?yàn)V過(guò)率的增加以及鈣的胎兒運(yùn)輸，導(dǎo)致孕婦鈣濃度的緩慢降低，造成甲狀旁腺素在妊娠中晚期逐漸升高。
5．胰腺：妊娠期胰腺功能亢進(jìn)，特別表現(xiàn)為胰腺β細(xì)胞亢進(jìn)，胰腺分泌增加。