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[內科學(含傳染病學)]男性,34歲,診斷急粒白血病M3,化...

原題:
[內科學(含傳染病學)]男性,34歲,診斷急粒白血病M3,化療時突發(fā)DIC,并迅速發(fā)展到消耗性低凝期,下列檢查結果,哪項是不符合的
選項:
A.血小板數明顯減少
B.凝血酶原時間縮短
C.纖維蛋白原濃度降低
D.血小板因子4水平增高
E.抗凝血酶Ⅲ水平減低

答案:
B
解析:

答復:本題選B。

  題中述患者發(fā)展到消耗性低凝期,此時凝血因子和血小板消耗(ACE正確),纖維溶解處于亢進狀態(tài),APTT應是延長,故選項B錯誤。血小板因發(fā)揮凝血作用,其分泌的血小板第4因子增加(血小板第4因子有抑制肝素的作用)。D正確。

  凝血酶原時間的臨床意義
  凝血酶原時間延長見于:

  先天性凝血因子缺乏,如凝血酶原(因子Ⅱ)、因子Ⅴ、因子Ⅶ、因子Ⅹ及纖維蛋白原缺乏。

  獲得性凝血因子缺乏:如繼發(fā)性/原發(fā)性纖維蛋白溶解功能亢進、嚴重肝病等; 使用肝素,血循環(huán)中存在凝血酶原、因子Ⅴ、因子VII、因子Ⅹ及纖維蛋白原的抗體,可以造成凝血酶原時間延長。 

  凝血酶原時間縮短見于:婦女口服避孕藥、血栓栓塞性疾病及高凝狀態(tài)等。

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