[臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實踐技能]14歲,女性,主訴活動后心悸,查...

原題:
[臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實踐技能]14歲,女性,主訴活動后心悸,查甲狀腺Ⅰ°腫大,TT4為160.8mmol/L(正常值51.6~154.8mmol/L),甲狀腺吸碘率3小時31.2%,24小時67%。既往:慢性活動性肝炎史2年。下述哪項檢查更有助于診斷
選項:
A.TT 測定
B.TSAb測定
C.T3抑制試驗
D.rT3測定
E.TGAGb,TPOAb測定
答案:
C
解析:

答復(fù):本題選C。

  甲狀腺腺素抑制試驗(T3抑制試驗)  正常人一定劑量的甲狀腺激素可抑制TSH的釋放,使甲狀腺對碘的攝取降低。甲亢患者功能呈自主性,故甲狀腺吸碘率不受甲狀腺激素的抑制。

  方法:先作甲狀腺攝131碘率測定,隨即每日口服甲腺片180mg,(成三碘甲腺原氨酸鈉鹽20μg/8小時),連服7日,第8日重復(fù)甲狀腺攝131I率測定。

  抑制率(%)=第一次 131I率-第二次攝 131I率/第一次攝131I率×100

  結(jié)果:正常抑制率>50%;甲亢患者則<50%。

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