[內(nèi)科學(xué)（含傳染病學(xué)）]關(guān)于慢性肺心病心力衰竭的病人使用利尿劑，下列哪項(xiàng)是正確的?
選項(xiàng):
A.出現(xiàn)浮腫即可使用
B.浮腫嚴(yán)重者應(yīng)迅速利尿
C.血鉀不高．利尿同時(shí)，只要患者有正常排尿即應(yīng)常規(guī)補(bǔ)鉀
D.為避免出現(xiàn)代堿，常用醋唑磺胺
E.足量，持續(xù)使用效果較好
答案：
C
解析：
答復(fù)：本題選C。
A不正確。B描述不恰當(dāng)，應(yīng)是心衰癥狀嚴(yán)重，則可迅速利尿。
對(duì)于慢性肺心病出現(xiàn)右心衰竭的患者，一般經(jīng)過(guò)氧療、控制呼吸道感染、改善呼吸功能、糾正低氧和解除二氧化碳潴留后，心力衰竭癥狀可減輕或消失，患者尿量增多，水腫消退，腫大的肝縮小、壓痛消失，不需常規(guī)使用利尿劑和強(qiáng)心劑。病情較重或上述治療無(wú)效者可酌情選用利尿劑和強(qiáng)心劑。重度而急需行利尿的患者可用呋塞米20mg，肌注或口服，使用過(guò)程中注意補(bǔ)充鉀鹽和其他電解質(zhì)。
在肺心肺患者中，利尿劑的使用過(guò)猛對(duì)慢性肺心病患者了有其不利的一面。
1、大量利尿劑后可以使痰液變粘稠，不易咳出
2、可導(dǎo)致低鉀、低鈉、低氯等電解質(zhì)紊亂
3、可使血液粘滯性進(jìn)一步升高。
因此在使用利尿劑時(shí)，原則是小劑量、聯(lián)合使用排鉀和保鉀利尿劑，療程宜短，間歇用藥。