[內(nèi)科學(xué)（含傳染病學(xué)）]男性28歲�；顒雍笮募職舛�，胸悶乏力3年，l年前于活動中暈厥，以后發(fā)作3次。查體：胸骨左緣3肋間3／6收縮期雜音。x線片示心影輕度增大。心電圖：Ⅱ、Ⅲ、aVF有Q波。超聲：室間隔l8mm。診斷是：
選項:
A.心肌炎
B.心包炎
C.心肌梗死
D.肥厚型梗阻性心肌病
E.先心病，室缺
答案：
D
解析：
答案：本題選Ｄ
此題主要考察的是肥厚型梗阻性心肌病的診斷．
本病的臨床表現(xiàn)主要為：
a．呼吸困難（左室舒張功能不全，ＬＡ壓升高，肺血管內(nèi)壓升高，反射性引起呼吸急促，以運(yùn)動后尤為明顯；
b．心絞痛�。ū憩F(xiàn)為心肌缺血癥狀）；
c．乏力．頭暈�。X缺血癥狀，重者暈厥）；
d．心衰．猝死，心悸．
本病的體征可表現(xiàn)為：
a．心尖波動向左下移位，抬舉性搏動，心界向左拉長；
b．聽診：可聞及第四心音，心尖部收縮期雜音
c．心電圖表現(xiàn)；左室肥大，ＳＴ－Ｔ改變，病理性Ｑ波為其特征；
d．超聲心動圖可示：室間隔的非對稱性肥厚，舒張期室間隔的厚度與后壁之比大于或等于１．３mm，間隔運(yùn)動低下
根據(jù)以上知識，本題答案應(yīng)選Ｄ