[內(nèi)科學(xué)（含傳染病學(xué)）]病人突然昏迷、抽搐、瞳孔縮小、皮膚濕...

答復(fù)：

　　急性有機(jī)磷中毒

　　1、M樣癥狀（毒蕈堿樣癥狀）：交感神經(jīng)興奮引起平滑肌痙攣、外分泌腺分泌增強(qiáng)，重者發(fā)生肺水腫或呼吸衰竭死亡。

　　2、N樣癥狀（煙堿樣癥狀）：橫紋肌-肌內(nèi)接頭處乙酰膽堿蓄積，橫紋肌纖維束顫動(dòng)（面、眼、舌、四肢、全身）；肌力降低和癱瘓，呼吸肌麻痹致呼吸衰竭。

     有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的診斷與鑒別診斷中毒程度的分度急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒根據(jù)其出現(xiàn)的中毒癥狀和體征以及全血ChE的活力,一般分為輕、中、重度。

1.   輕度中毒：主要出現(xiàn)輕度毒蕈堿樣癥狀和中樞癥狀,表現(xiàn)為頭暈、頭痛、流涎、出汗、惡心 、嘔吐、腹痛和無(wú)力等。全血ChE活力下降到正常值的 50%～70% 。

2.  中度中毒：在毒蕈堿樣癥狀和中樞癥狀加重的同時(shí),出現(xiàn)較明顯的煙堿  樣癥狀。全血ChE活力下降到正常值的30～50%。

3.   重度中毒：在上述癥狀進(jìn)一步加重中，中樞癥狀更為突出。表現(xiàn)為神志不清或昏迷，有的可見抽搐；全血ChE活力在正常值的30%以下。一般輕度中毒能自由活動(dòng)或步態(tài)不穩(wěn)，無(wú)肌顫；如出現(xiàn)肌顫、正常活動(dòng)受影響或步態(tài)蹣跚為中度中毒；出現(xiàn)神志不清或昏迷、抽搐或驚厥為重度中毒。

　　阿托品中毒（atropine poisoning）患者出現(xiàn)瞳孔明顯擴(kuò)大、神志模糊、煩躁、譫語(yǔ)、驚厥、昏迷和尿潴留等癥狀。應(yīng)立即停用阿托品。