[病理學(xué)]手術(shù)見肝有一腫物,無明顯境界,顏色暗紅,切開呈篩孔...

原題:
[病理學(xué)]手術(shù)見肝有一腫物,無明顯境界,顏色暗紅,切開呈篩孔狀結(jié)構(gòu),有許多紅褐色液體流出,取材鏡檢,見多量管腔,管壁厚薄不均,并擴(kuò)張迂曲,管腔內(nèi)有多量紅細(xì)胞。此瘤可診斷為:
選項(xiàng):
A.血管瘤
B.海綿狀血管瘤
C.毛細(xì)血管瘤
D.淋巴管瘤
E.囊狀水瘤

答案:
B
解析:
答復(fù):本題選B。

  海綿狀血管瘤位:置較表淺的海綿狀血管瘤,局部皮膚膨隆,高低錯(cuò)落,起伏不平,皮面微現(xiàn)藍(lán)色或淺紫色,曲張盤旋的血管隱約可見。海綿狀血管瘤位置較深而不波及皮膚者,除局部顯現(xiàn)形態(tài)不規(guī)則的輕、中度膨隆外,膚色并無明顯改變。海綿狀血管瘤也可見于粘膜下層,粘膜表面呈暗藍(lán)色改變。腫物有壓縮性,其體積大小可隨體位改變而發(fā)生變化。觸診檢查有似蠕蟲盤繞聚集之感,或可捫出顆粒狀靜脈石存在,X線照片也可顯現(xiàn)靜脈石,此乃血栓機(jī)化鈣鹽沉著而形成。

  海綿狀血管瘤好發(fā)于頭、面、頸部,四肢、軀干次之。除常見于皮膚皮下組織外,偶見于粘膜下,也可發(fā)生在肌肉、骨骼和內(nèi)臟器官內(nèi)。多在出生時(shí)即已發(fā)現(xiàn),或起病隱伏而難以準(zhǔn)確追溯發(fā)病年月。海綿狀血管瘤還可發(fā)生于肌肉組織內(nèi),稱為肌間血管瘤,以股四頭肌最常累及,易被誤診;有時(shí)累及骨骼,表面粗糙不平,如蟲咬狀,累及骨髓腔者,X片中可見骨小梁被破壞后的多腔空泡樣征象。

  上、下頜骨的海綿狀血管瘤發(fā)病率雖不高,但應(yīng)予重視,有時(shí)因拔除一個(gè)松動的牙齒可導(dǎo)致致命性的大出血。當(dāng)血管瘤受外界刺激時(shí),可引起血管周圍組織炎性反應(yīng),患者自覺皮膚發(fā)熱、腫脹、疼痛,或在病灶表面發(fā)生破潰。有血栓或靜脈石形成時(shí),也可出現(xiàn)局部疼痛,疼痛往往為一過性,短則一天,長則數(shù)周,以后自行緩解。在受外傷或表面破潰感染時(shí),可引起出血危險(xiǎn)。多數(shù)海綿狀血管瘤是局限性的,少數(shù)彌漫地累及大片組織,如四肢的海綿狀血管瘤,是血管瘤治療中的難點(diǎn)。

特別推薦RSS | 地圖 | 最新