[病理學(xué)]結(jié)核病的細胞免疫，哪種細胞起主要作用
選項:
A.B淋巴細胞
B.T淋巴細胞
C.巨噬細胞
D.中性粒細胞
E.嗜酸粒細胞
答案：
B
解析：
答復(fù)：本題選B。
感染結(jié)核近3周時，細胞免疫開始發(fā)揮作用。巨噬細胞分泌MHCⅡ類抗原呈遞并與有αβ-T細胞受體的未定型CD4TH0細胞結(jié)合，巨噬細胞分泌的IL-12促進CD4TH0演變?yōu)門H1細胞，后者分泌IFN-r。IFN-r是激活巨噬細胞的關(guān)鍵，激活的巨噬細胞釋放多種介質(zhì)，如TNF可促使單核細胞聚集、活化、逐漸分化為上皮樣細胞、并融合為Langhans多核巨細胞，形成上皮樣肉芽腫。IFN-r和TNF協(xié)同作用誘導(dǎo)含氮氧化物和自由基水平增高以殺滅巨噬細胞內(nèi)的細菌。CD4+T細胞亦可促進CD8+T細胞溶解染菌的巨噬細胞。上述TH1反應(yīng)過程中的任何缺陷，均可導(dǎo)致結(jié)核肉芽腫形成不典型，因而缺少抵抗力易導(dǎo)致結(jié)核病進展。