原題:
[內(nèi)科學]女，22歲，近半年來因緊張復習準備考研究生，漸出現(xiàn)腦力遲鈍，頭痛，失眠，注意力不集中，心情緊張，常無故發(fā)脾氣。近1個月上述癥狀加重，伴有疲乏無力，不想活動，對事情不感興趣，對將來沒有信心，準備放棄考試。還有明顯早醒，醒后不能再次入睡，此時心情尤其煩躁不安，思想悲觀。食欲下降，體重減輕。最可能的診斷是
選項:
A.神經(jīng)衰弱
B.焦慮癥
C.強迫癥
D.抑郁癥
E.精神分裂癥
答案：
D
解析：
[考點]抑郁癥的臨床表現(xiàn)與鑒別
[分析]心境低落，興趣和樂趣降低，精力下降是抑郁癥的核心癥狀，其他伴隨癥狀如早醒是其典型的睡眠障礙，食欲和性欲下降是典型的生物學癥狀，還有自信心下降，自責和自殺觀念等。國際診斷標準要求至少2條核心癥狀和兩條其他癥狀，本例完全符合。抑郁癥的診斷優(yōu)先于神經(jīng)癥。本例沒有精神分裂癥一級癥狀。
