[內科學（含傳染病學）]男性，58歲，平素健康，近半月夜間陣發(fā)性哮喘發(fā)作，被迫坐位，氣急，l0分鐘后自行緩解。查體：肥胖，BP 170／110mmHg，R25次／分，P110次／分，兩肺底部濕啰音，無哮鳴音，初步診斷為
選項:
A.支氣管哮喘
B.心源性哮喘
C.喘息性支氣管炎
D.運動性哮喘
E.以上都不是
答案：
B
解析：
答復：本題選B。
男性，58歲，平素健康，近半月夜間陣發(fā)性哮喘發(fā)作（注：臥位，膈肌上抬擠壓肺容量，迷走神經(jīng)活性增高，入睡大腦皮層進入抑制狀態(tài)，對傳入沖動敏感性下降，回心血量增多，使心臟負荷加重），被迫坐位，氣急，10分鐘后自行緩解（注：提示體位變化可緩解呼吸困難）。查體：肥胖，BP 170／110mmHg，R25次／分，P110次／分，兩肺底部濕啰音（注：這是左心衰肺部的體征的主要表現(xiàn)），無哮鳴音（注：暫不考慮哮喘）。
綜上分析，初步診斷為心源性哮喘。