[外科學(xué)]上腹部汽車撞傷四小時(shí)，患者面色蒼白，四肢厥冷，脈搏l40次／分，血壓60／40mmHg，全腹輕度壓痛，肌緊張及反跳痛,首先應(yīng)考慮為
選項(xiàng):
A.胃破裂
B.十二指腸破裂
C.肝脾破裂
D.嚴(yán)重的腹壁軟組織損傷
E.腹膜后血腫
答案：
C
解析：
答復(fù):本題目選C
上腹部汽車撞傷四小時(shí)，患者面色蒼白，四肢厥冷，脈搏l40次／分，血壓60／40mmHg，全腹輕度壓痛，肌緊張及反跳痛,首先應(yīng)考慮為
A.胃破裂
B.十二指腸破裂
C.肝脾破裂
D.嚴(yán)重的腹壁軟組織損傷
E.腹膜后血腫
解析 如果是 A胃破裂 ,雖然脈搏l40次／分，血壓60／40mmHg可以達(dá)到,但是應(yīng)該到了彌漫性腹膜炎了, 那么此時(shí)全腹壓痛很明顯,并非題目中的"輕度壓痛"
本題目中血壓60／40mmHg,首先考慮實(shí)質(zhì)性臟器破裂