[內(nèi)科學(xué)(含傳染病學(xué))]有長期咳嗽史病人,其心電圖QRS額面...

原題:
[內(nèi)科學(xué)(含傳染病學(xué))]有長期咳嗽史病人,其心電圖QRS額面平均電軸≥90°,重度順鐘向轉(zhuǎn)位,Rv1+Sv5≥l.05mv,PⅡ>0.25mm,最可能的診斷是?
選項(xiàng):
A.阻塞性肺氣腫
B.支氣管哮喘
C.慢性肺心病
D.風(fēng)心病二尖瓣狹窄
E.心房間隔缺損
答案:
C
解析:

答復(fù):本題選C。結(jié)合病史和心電圖表現(xiàn)考慮肺源性心臟病。

  肺源性心臟病在心電圖的主要表現(xiàn)有右心室肥大的改變,如電軸右偏,額面平均電軸≥+90°,重度順鐘向轉(zhuǎn)位,Rv1+Sv5≥1.05mV及肺型P波。也可見右束支傳導(dǎo)阻滯及低電壓圖形,可作為診斷肺心病的參考條件。在V1、V2、甚至延至V3,可出現(xiàn)酷似陣舊性心肌梗塞圖形的QS波,應(yīng)注意鑒別。

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