[內(nèi)科學(xué)(含傳染病學(xué))]肝硬化患者近日發(fā)熱,全腹壓痛,抽出腹...

原題:
[內(nèi)科學(xué)(含傳染病學(xué))]肝硬化患者近日發(fā)熱,全腹壓痛,抽出腹水混濁,為有效合理治療,應(yīng)盡快采取的措施為
選項(xiàng):
A.腹水細(xì)菌培養(yǎng)
B.血細(xì)菌培養(yǎng)
C.腹水涂片染色查細(xì)菌
D.腹部平片
E.抗生素早期聯(lián)合應(yīng)用

答案:
E
解析:

答案:本題選E

  解析:由于肝硬化患者抵抗力低下,常并發(fā)細(xì)菌感染,如肺炎,膽道感染,大腸桿菌敗血癥和自發(fā)性腹膜炎等.自發(fā)性腹膜炎的致病菌多為革蘭陰性桿菌,一般起病較急,表現(xiàn)為腹痛,腹水迅速增長(zhǎng),嚴(yán)重者出現(xiàn)中毒性休克,起病緩慢者多有低熱,腹脹或腹水持續(xù)不減;體檢發(fā)現(xiàn)輕重不等的全腹壓痛和腹膜刺激征.針對(duì)此類情況的發(fā)生首先的處理原則應(yīng)該是積極加強(qiáng)支持治療和抗菌藥物的應(yīng)用,強(qiáng)調(diào)早期足量和聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物,一經(jīng)診斷就立即進(jìn)行,不能等待腹水細(xì)菌培養(yǎng)報(bào)告后才開(kāi)始治療.由于本并發(fā)癥容易復(fù)發(fā),用藥時(shí)間不得少于2周。

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