[醫(yī)學(xué)免疫學(xué)]遲發(fā)型超敏反應(yīng)中最重要細(xì)胞是
選項(xiàng):
A.B細(xì)胞
B.Mφ
C.Thl
D.Th2
E.嗜堿粒細(xì)胞
答案：
C
解析：
答復(fù):本題目選C
超敏反應(yīng)分類
| 類型 | 參加成分 | 臨床病例 | |
| I | 過(guò)敏反應(yīng) | IgE，肥大細(xì)胞 | 蕁麻疹，花粉病，支氣管哮喘，過(guò)敏，食物過(guò)敏癥 |
| II | 細(xì)胞毒性 | IgG，IgM作用于細(xì)胞表面的抗原，補(bǔ)體，巨噬細(xì)胞 | 肺出血，腎炎綜合癥，皰疹，新生兒溶血，自身免疫性溶血性貧血 |
| III | 免疫復(fù)合型 | 免疫復(fù)合物，補(bǔ)體 | 局部過(guò)敏性壞死反應(yīng)，血清病，鏈球菌感染后的腎小球腎炎，系統(tǒng)性紅斑狼瘡等 |
| IV | 遲發(fā)型超敏反應(yīng) | T細(xì)胞，巨噬細(xì)胞，細(xì)胞因子 | 肉芽腫疾病，結(jié)核病和麻風(fēng)，接觸性皮炎，Mantoux反應(yīng)，直接的細(xì)胞毒反應(yīng)，移植物排斥和病毒感染細(xì)胞等 |
·I型反應(yīng)疾病的免疫反應(yīng)過(guò)程中釋放一些作用于動(dòng)脈的活血管物質(zhì)和作用于平滑肌的致病物質(zhì)，同時(shí)也釋放使炎癥細(xì)胞聚集的前炎性因子。
·II型反應(yīng)所致的疾病中，血清中的抗體直接參與對(duì)細(xì)胞的損傷，從而導(dǎo)致靶細(xì)胞的吞噬、降解。
·III型反應(yīng)又稱免疫復(fù)合型超敏反應(yīng)，通過(guò)血清中抗體與抗原的結(jié)合活化補(bǔ)體，部分補(bǔ)體又引起嗜中性粒細(xì)胞釋放溶酶菌或產(chǎn)生毒性自由基，從而導(dǎo)致組織損傷。
·IV型超敏反應(yīng)包括了由致敏性T細(xì)胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng)所引起的組織與細(xì)胞的損傷。細(xì)胞免疫包括典型的由CD4 T細(xì)胞介導(dǎo)的DTH反應(yīng)和由CD8 T細(xì)胞介導(dǎo)的直接細(xì)胞毒作用。無(wú)論是細(xì)胞內(nèi)微生物抗原（尤其是結(jié)核分枝桿菌），還是一些病毒、真菌、原核細(xì)胞和寄生蟲(chóng)，這都是基本的免疫應(yīng)答方式。對(duì)化學(xué)變異原的接觸性皮膚過(guò)敏和移植排斥則屬于其它類型的作用。
由上可知,遲發(fā)型超敏反應(yīng)中最重要細(xì)胞是T細(xì)胞,,所以在C與D里面選擇本題目的最佳答案
T細(xì)胞按免疫功能不同可將T細(xì)胞分為輔助性T細(xì)胞(helper T cell,TH)、抑制性T細(xì)胞(suppressor T cell,Ts)、細(xì)胞毒性T細(xì)胞(cytotoxic T cell,Tc或CTL,見(jiàn)圖a,b)和遲發(fā)型超敏反應(yīng)性T細(xì)胞(delayed type hypersensitivity T ymphocyte,TDTH)。
輔助性T細(xì)胞(helper T cell,TH)按其所發(fā)生細(xì)胞因子種類,可分為Th1和Th2細(xì)胞.
Th1T細(xì)胞分泌IL-2,IFN-y和TNF等 主要參與細(xì)胞免疫及超敏反應(yīng)炎癥的發(fā)生,
Th2細(xì)胞主要分泌IL-5 ,IL-6 ,IL-12等 主要刺激B細(xì)胞增殖并產(chǎn)生抗體,與體液免疫相關(guān)
所以,在C和D中,應(yīng)該選擇C