[外科學(xué)]腦出血的手術(shù)治療指征。哪一項(xiàng)不正確
選項(xiàng):
A.殼核區(qū)，血腫量≥30m]
B.皮質(zhì)下，血腫量≥30m]
C.小腦內(nèi)，血腫量≥30lnl
D.腦干內(nèi)，血腫量≥30ml
E.腦室內(nèi)，血腫量≥30ml
答案：
D
解析：
答復(fù)：本題選D。
腦出血對手術(shù)適應(yīng)證和禁忌證目前尚無一致意見。
1、基底節(jié)出血，中等量出血（殼核出血≥30ml，丘腦出血≥15ml）可根據(jù)病情、出血部位和醫(yī)療條件，在合適時機(jī)選擇微創(chuàng)穿刺血腫清除術(shù)或小骨窗血腫清除術(shù)，及時清除血種。大量出血或腦疝形成者，多需外科行去骨瓣減壓血腫清除術(shù)，以挽救生命。
2、小腦出血，易形成腦疝，出血量≥10ml，或直徑≥3cm，或合并腦積水，應(yīng)盡快手術(shù)治療。
3、腦葉出血，高齡患者常為淀粉樣血管病出血，除血腫較大危及生命或由血管畸形引起需外科治療外，多行內(nèi)科保守治療。
4、腦室出血，輕型的部分腦室出血可行內(nèi)科保守治療；重癥全腦室出血（腦室鑄形），需腦室穿刺引流加腰穿放液治療。