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張鈺琪 9月13日 20:00-22:00
詳情秦楓 06月14日 19:00-21:00
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關(guān)于2019年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能操作第三站試題,相信很多人都比較感興趣,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯特撰文如下:
第三站無需刻意準(zhǔn)備,考核的題目形式熟知即可,沒必要在一道題目上耽擱寶貴的復(fù)習(xí)時(shí)間。
1、中醫(yī)問診樣題
題、患者,男,35歲,咳嗽,咳黃痰5天。(10分)
答題要求:圍繞以上主訴,口述該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史應(yīng)詢問的內(nèi)容。
答案與評分要點(diǎn)
(一)現(xiàn)病史詢問內(nèi)容(7分)
(1)起病的病因、誘因,發(fā)病緩急程度。
(2)咳嗽的特點(diǎn),有無咳痰不爽。
(3)有無寒熱、黃涕、頭痛、咳聲嘶啞、咽痛、有無口渴、汗出、惡風(fēng)、咽喉干燥癥狀。
(4)飲食、二便有無變化。
(5)是否還有其他不適。
(6)診治經(jīng)過如何。
(二)相關(guān)病史詢問內(nèi)容(2分)
(1)上述病情有無反復(fù)發(fā)作史。
(2)有無藥物、食物過敏史。
(3)家庭成員有無類似病史。
問診完整性1分
2.中醫(yī)答辯樣題
治療頭痛如何選擇引經(jīng)藥?
評分要點(diǎn):5分標(biāo)準(zhǔn)答案:
1.太陽頭痛,選羌活、蔓荊子;
2.少陽頭痛,選川芎、柴胡;
3.陽明頭痛,選白芷、葛根;
4.厥陰頭痛,選吳茱萸、蒿本;
5.少陰頭痛,選細(xì)辛;
6.太陰頭痛,選蒼術(shù)。
3.雙重診斷樣題
田某,男,68歲,已婚,工人。2009年10月22日初診。晨起雙手關(guān)節(jié)活動(dòng)不利10余年。雙手關(guān)節(jié)刺痛,關(guān)節(jié)僵硬,腫大變形,屈伸不利已有3年。關(guān)節(jié)肌膚紫暗,腫脹,按之較硬,肢體頑麻,面色暗黑,眼瞼浮腫,胸悶痰多。
查體:T38℃,P100次/分,R18次/分,BP120/80mmHg.雙手多個(gè)近端指指關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)痛及壓痛,腫脹,多為對稱性,同時(shí)伴有關(guān)節(jié)功能障礙。舌質(zhì)紫暗,有瘀斑,苔白膩,脈弦澀。
輔助檢查:血常規(guī):白細(xì)胞5.5×109/L,中性粒細(xì)胞68%,血紅蛋白102g/L,血沉112mm/h,RF40—80IU/ml,雙手X線片:雙手近端、遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)變形,間隙明顯變窄,骨質(zhì)密度減低。
作出中醫(yī)病證診斷及西醫(yī)疾病診斷。
答案與評分要點(diǎn):
中醫(yī)病證診斷:痹證(3分)
痰瘀痹阻證(2分)
西醫(yī)疾病診斷:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(5分)
要求完整的診斷,不完整者,按評分要點(diǎn)扣分
4.臨床判讀
評分標(biāo)準(zhǔn):
室性(2分)期前收縮(過早搏動(dòng))(3分)
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