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張鈺琪 9月13日 20:00-22:00
詳情秦楓 06月14日 19:00-21:00
詳情右側結核性滲出性胸膜炎病例分析題-臨床醫(yī)師技能考試!相信大家都在關注,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為大家整理了具體的模擬試題和解析,詳情如下:
【匯總】臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試實踐技能「病例分析」模擬試題匯總
一、初步診斷(2分)
右側結核性滲出性胸膜炎(2分)(僅答出“結核性胸膜炎”得1.5分)。
二、診斷依據(jù)(初步診斷錯誤,診斷依據(jù)不得分)(5分)
1.青年男性,以咳嗽、胸痛為主要表現(xiàn),伴盜汗、消瘦等結核中毒癥狀,抗感染治療無效。(1.5分)
2.體檢及胸部X線片均提示右側胸腔積液。(1分)
3.血沉明顯增快。(0.5分)
4.胸水檢查示滲出液,有核細胞分類以單核細胞為主,ADA>45U/L,Rivalta試驗(+)。(2分)
三、鑒別診斷(3分)
1.右側類肺炎性胸腔積液。(1.5分)
2.右側惡性胸腔積液。(1.5分)
四、進一步檢查(5分)
1.PPD試驗。(1分)
2.胸水細菌學檢查,包括胸水涂片革蘭染色、抗酸染色,胸水培養(yǎng)。(2分)
3.胸水脫落細胞學檢查。(0.5分)
4.胸水及血清癌胚抗原(CEA)檢測。(0.5分)
5.必要時胸膜活檢。(1分)
五、治療原則(7分)
1.休息,加強支持治療(1分)。
2.積極胸腔穿刺抽液(2分)。
3.按“早期、聯(lián)合、規(guī)律、全程、適量”的原則行抗結核治療(3分)(僅答出“抗結核治療”得2分,“抗結核治療五項原則”每少答或錯答1項扣0.5分)。
4.定期復查血常規(guī)、肝腎功能和胸部X線片(1分)。
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