1.男性，68 歲，反復(fù)咳嗽、咳痰 10 余年，近 2 年來(lái)咳嗽、咳痰加重，并出現(xiàn)呼吸氣促，呈漸進(jìn)加重。查體：桶狀胸，語(yǔ)顫減弱，叩診呈過(guò)清音，心濁音界縮小，肺下界下移，兩肺呼吸音減弱，本病例最可能

的診斷是

A.慢性支氣管炎急性發(fā)作

B.慢性阻塞性肺氣腫

C.慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫

D.慢性支氣管哮喘

E.慢性肺源性心臟病

【答案】C

【解析】患者有長(zhǎng)期反復(fù)咳嗽、咳痰病史，近年來(lái)出現(xiàn)氣促漸加重，病史、體檢均符合慢支并阻塞性肺氣腫的診斷。

2.現(xiàn)代院前急救的重要意義主要在于

A.提高傷員的治愈率和生存質(zhì)量，降低傷殘率和死亡率

B.避免醫(yī)療糾紛

C.節(jié)省患者的經(jīng)濟(jì)開(kāi)支

D.對(duì)患者起安慰作用

E.對(duì)家人起到安穩(wěn)作用

【答案】A

【解析】現(xiàn)代院前急救主要是提高傷員的治愈率和生存質(zhì)量，避免醫(yī)療糾紛、節(jié)省患者經(jīng)濟(jì)開(kāi)支則是次要的作用。

3.關(guān)于念珠菌性外陰陰道炎，下列哪種說(shuō)法不正確

A.多發(fā)生在育齡婦女

B.可經(jīng)性生活傳播

C.伴劇烈瘙癢

D.表現(xiàn)外陰陰道炎癥充血，白帶增多，呈豆腐渣樣

E.陰道分泌物直接涂片鏡檢查到孢子可以確診

【答案】E

【解析】正常陰道分泌物涂片鏡檢可見(jiàn)少量孢子，只能說(shuō)明有念珠菌存在，當(dāng)該菌處于致病狀態(tài)時(shí)可看到有大量出芽孢子、假菌絲或菌絲，故E是錯(cuò)誤的。

4.治療急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒致肺水腫的主要藥物是

A.毛花苷 C(西地蘭)

B.阿托品

C.解磷定

D.地西泮(安定)

E.地塞米松

【答案】B

【解析】有機(jī)磷農(nóng)藥中毒死亡的主要原因是呼吸衰竭，因此需注意保持呼吸道通暢，給氧，必要時(shí)應(yīng)用人工呼吸器；治療肺水腫的藥物首選阿托品；注意維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡；應(yīng)用抗生素防治感染；針對(duì)休克、心律失常、心力衰竭、腦水腫采取相應(yīng)防治措施。

5.總體應(yīng)該由

A.研究對(duì)象組成

B.研究變量組成

C.研究目的而定

D.同質(zhì)個(gè)體組成

E.個(gè)體組成

【答案】D

【解析】總體是根據(jù)研究目的確定的同質(zhì)研究對(duì)象的總體，確切地說(shuō)，是根據(jù)研究目的確定的同質(zhì)研究對(duì)象某種變量值的總和，所以選 D。

6.用刺激迷走神經(jīng)的方法常可以終止哪種心律失常

A.心房撲動(dòng)

B.心房顫動(dòng)

C.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速

D.竇性心律不齊

E.竇性心動(dòng)過(guò)速

【答案】C

【解析】刺激迷走神經(jīng)主要影響竇房結(jié)和房室結(jié)的功能，導(dǎo)致相應(yīng)不應(yīng)期延長(zhǎng)，竇性心率減慢，房室結(jié)傳導(dǎo)功能下降，可使陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速終止。刺激迷走神經(jīng)對(duì)心房肌的影響較小，對(duì)房撲和房顫無(wú)效。竇性心律不齊時(shí)一般不需治療，刺激迷走神經(jīng)也無(wú)效。

7.產(chǎn)褥期保健要點(diǎn)不包括

A.預(yù)防產(chǎn)后出血

B.預(yù)防產(chǎn)后心理障礙

C.給予母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)

D.給予新生兒早接觸、早吸吮

E.給予計(jì)劃生育指導(dǎo)

【答案】D

【解析】產(chǎn)婦產(chǎn)褥期保健要點(diǎn)：①預(yù)防產(chǎn)后出血，產(chǎn)后出血是引起產(chǎn)婦死亡的主要原因，必須加強(qiáng)防治。②衛(wèi)生指導(dǎo)，為了預(yù)防感染和有利于康復(fù)，產(chǎn)后休養(yǎng)環(huán)境要做到安靜、舒適，室內(nèi)保持清潔、空氣流通，防止過(guò)多的探視。③心理保健，以防治產(chǎn)后心理障礙。④母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)，現(xiàn)在各醫(yī)院都在孕期對(duì)母親進(jìn)行母乳喂養(yǎng)教育。產(chǎn)后半小時(shí)內(nèi)即開(kāi)始早吸吮，并實(shí)行產(chǎn)后母嬰同室，按需喂哺，為母乳喂養(yǎng)的進(jìn)行打下了良好的基礎(chǔ)。⑤產(chǎn)后檢查和計(jì)劃生育指導(dǎo)，產(chǎn)后 42 天，對(duì)母嬰都應(yīng)進(jìn)行一次全面檢查。產(chǎn)后檢查正常，可恢復(fù)夫婦間的性生活。

8.10 個(gè)月患兒，生后 3 個(gè)月頭發(fā)漸黃，皮膚白嫩，尿味大，近一個(gè)月間斷性抽搐 5～6 次，尚不會(huì)獨(dú)坐，不認(rèn)母。為確診，初步篩查檢查，應(yīng)選擇

A.血常規(guī)

B.腦電圖

C.尿三氯化鐵試驗(yàn)

D.頭部 CT

E.苯丙氨酸耐量試驗(yàn)

【答案】C

9.全科醫(yī)學(xué)的綜合性服務(wù)特點(diǎn)主要體現(xiàn)在以下哪項(xiàng)

A.服務(wù)對(duì)象包括病人和健康人，且不分性別、年齡、疾病類(lèi)型

B.服務(wù)領(lǐng)域和內(nèi)容包括醫(yī)療、預(yù)防、康復(fù)保健、健康教育等

C.服務(wù)范圍包括個(gè)人、家庭、社區(qū)

D.服務(wù)層面包括生理、心理、社會(huì)

E.以上都是

【答案】E

10.請(qǐng)排除不恰當(dāng)?shù)男律鷥何桂B(yǎng)方式

A.定時(shí)定量母乳喂養(yǎng)，培育良好的飲食習(xí)慣

B.哺乳后幫助嬰兒將胃里的空氣呃出

C.哺乳時(shí)將乳頭和大部分乳暈送入嬰兒口中

D.患乳腺炎時(shí)應(yīng)暫停哺乳

E.母乳不足時(shí)可混合喂養(yǎng)

【答案】A