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腰背痛的癥狀起因具體包括哪些?

2020-12-15 11:52 醫(yī)學教育網(wǎng)
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腰背痛的癥狀起因具體包括哪些?這個知識點是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內容,醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下,希望可以幫助大家復習掌握。

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1、外傷性

(1)急性損傷:因各種直接或間接暴力,肌肉拉力所致的腰椎骨骨折、脫位或腰肌軟組織損傷。

(2)慢性損傷:工作時的不良體位,勞動姿勢,搬動重物等引起的慢性累積性損傷。在遇到潮濕寒冷等物理性刺激易發(fā)生腰背痛。

2、炎癥性

引起腰骶部疼痛的炎癥性病變包括:

(1)感染性:可見于結核菌、化膿菌及傷寒菌對腰部及軟組織的侵犯形成感染性炎癥。

(2)無菌性炎癥:寒冷、潮濕、變態(tài)反應和重手法推拿可引起骨及軟組織炎癥。導致骨膜、韌帶、筋膜和肌纖維的滲出、腫脹變性。

3、退行性變

人體發(fā)育一旦停止,其退行性改變則隨之而來。一般認為人從20~25歲則開始退變。包括纖維環(huán)及髓核組織退變,如過度勞累,經(jīng)常處于負重狀態(tài)則髓核易于脫出。前后縱韌帶、小關節(jié)隨椎體松動移位,引起韌帶骨膜下出血,微血腫機化,骨化形成骨刺。髓核突出和骨刺可壓迫或刺激神經(jīng)引起疼痛。

4、先天性疾患

最常見于腰骶部,是引起下腰痛的常見病因,常見的有隱性脊柱裂、腰椎骶化或骶椎腰化、漂浮棘突、發(fā)育性椎狹窄和椎體畸形等。此類病在年輕時常無癥狀,但以上骨性結構所形成的薄弱環(huán)節(jié),為累積性損傷時出現(xiàn)腰背痛提供了基礎。

5、腫瘤性疾患

原發(fā)性或轉移性腫瘤對胸腰椎及軟組織的侵犯亦可引起腰背痛。

6、按解剖部位分類

(1)脊椎疾病:如脊椎骨折、椎間盤突出、增生性脊柱炎、感染性脊柱炎、脊椎腫瘤、先天性畸形。

(2)脊柱旁軟組織疾?。喝缪趽p、腰肌纖維組織炎、風濕多肌炎。

(3)脊神經(jīng)根病變:如脊髓壓迫癥、急性脊髓炎、腰骶神經(jīng)炎、頸椎炎。

(4)內臟疾?。汉粑到y(tǒng)疾病如肺胸病變引起上背部疼痛,泌尿系統(tǒng)疾病如腎輸尿管結石,盆腔、直腸、前列腺及子宮附件炎癥均可引起放射性腰背部疼痛。

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