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腦血栓的鑒別診斷包括什么?

腦血栓的鑒別診斷包括什么?這個知識點是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下,希望可以幫助大家復(fù)習(xí)掌握。

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1、腦出血

多于活動中或情緒激動時起病,多有高血壓病史,病情進展快,頭痛、惡心、嘔吐多見,常出現(xiàn)意識障礙、偏癱和其他神經(jīng)系統(tǒng)局灶性癥狀,頭顱CT或MRI有助于明確診斷。

2、蛛網(wǎng)膜下腔出血

各年齡組均可見,以青壯年多見,多在動態(tài)時起病,病情進展急驟,頭痛劇烈,多伴有惡心、嘔吐,多無局灶性神經(jīng)功能缺損的癥狀和體征,頭顱CT、頭顱MRI及腦脊液檢查有助于明確診斷。

3、硬膜下血腫或硬膜外血腫

多有頭部外傷史,病情進行性加重,出現(xiàn)急性腦部受壓的癥狀,如意識障礙、頭痛、惡心、嘔吐等顱高壓癥狀,瞳孔改變及偏盲等。某些硬膜下血腫,外傷史不明確發(fā)病較慢,老年人頭痛不重,應(yīng)注意鑒別。頭部CT檢查在顱骨內(nèi)板的下方,可發(fā)現(xiàn)局限性梭形或新月形高密度區(qū),骨窗可見顱骨骨折線。

4、顱內(nèi)占位性病變

顱內(nèi)腫瘤(特別是腦卒中時)或腦膿腫也可急性發(fā)作,引起局灶性神經(jīng)功能缺損,類似于腦梗死。腦膿腫可有身體其他部位感染或全身性感染的病史。頭部CT及MRI檢查有助于明確診斷。

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