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1、急性感染性腸炎
患者有進(jìn)食不潔食物史或疫區(qū)接觸史。常急性起病,伴發(fā)熱和腹痛。該病具有自限性(病程一般為數(shù)天至1周,不超過6周可自愈),抗菌藥物治療有效;糞便檢出病原體可確診。
2、阿米巴腸炎
是由于溶組織阿米巴原蟲寄生于結(jié)腸內(nèi)引起的疾病,患者往往有不潔食物史或疫區(qū)接觸史。特征是果醬樣糞便,結(jié)腸鏡下見潰瘍較深、邊緣潛行,潰瘍間的黏膜外觀正常,從糞便或組織中找到病原體可以確診。
3、血吸蟲病
有疫水接觸史,常有肝脾大。糞便檢查見血吸蟲卵或孵化毛蚴陽性可確診。急性期結(jié)腸鏡下可見直腸、乙狀結(jié)腸黏膜有黃褐色顆粒,活檢黏膜壓片或組織病理學(xué)檢查見血吸蟲卵。
4、克羅恩病
有腹瀉,但膿血便較少見,多伴有腹痛,病變分布為階段性而非連續(xù)性,發(fā)病部位以結(jié)腸為主,腸鏡下可見黏膜呈鵝卵石樣,病變與病變之間的黏膜正常。
5、大腸癌
多見于中年以后,直腸癌病人經(jīng)直腸指檢??捎|到腫塊,結(jié)腸鏡及活檢可確診。
6、腸易激綜合征
糞便可有黏液但無膿血,顯微鏡檢查正常,糞便隱血試驗(yàn)陰性,糞鈣衛(wèi)蛋白濃度正常。結(jié)腸鏡檢查沒有器質(zhì)性病變證據(jù)。
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