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閉角型青光眼的診斷要點是什么?

2020-05-27 16:00 醫(yī)學教育網
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閉角型青光眼的診斷要點是什么?這個知識點是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內容,醫(yī)學教育網小編為大家搜集整理如下,希望可以幫助大家復習掌握。

【概述】

閉角型青光眼是由于周邊虹膜阻塞了小梁網,使房水外流受阻,引起眼壓升高。

在臨床上分為急性、慢性和睫狀環(huán)阻塞性青光眼(惡性青光眼)三種,其中以急性閉角型青光眼最為常見。

【診斷要點】

1.多見于50歲以上的老年人,女性多見,冬春季節(jié)多見。情緒激動或過度勞累可誘發(fā)本病。

2.急性發(fā)作時,患者出現(xiàn)劇烈眼痛、畏光、流淚,伴有同側頭痛、惡心或嘔吐等癥狀。

3.視力急劇下降,可降至眼前指數(shù)或手動,并伴有虹視現(xiàn)象。

4.眼瞼水腫,結膜混合充血,角膜呈霧狀或磨砂玻璃狀水腫,前房變淺和瞳孔散大。

5.眼壓明顯升高,常在50mmHg(6.65kPa)以上,個別可達80mmHg(10.7kPa)以上。

6.閉角型青光眼在急性期可不出現(xiàn)視野改變,視野檢查的早期診斷價值不大,但可用于觀察療效和判斷預后。

7.急性閉角型青光眼在臨床上分為六期

(1)臨床前期:急性發(fā)作前可無任何癥狀。

(2)前驅期:有輕度頭痛、眼脹、視物模糊或虹視癥狀。

(3)急性發(fā)作期:具有上述急性發(fā)作時的癥狀。

(4)間歇期:急性發(fā)作后,經治療或自然緩解,癥狀減輕,但仍有大發(fā)作的可能。

(5)慢性期:由急性期遷延而來。

(6)絕對期:視力喪失,患者已耐受持續(xù)高眼壓。

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